Abstract
Background: O teste de caminhada de seis minutos (TC6) é um teste de exercício simples para medir o estado funcional em pacientes com DPOC, e também pode fornecer informações sobre a dessaturação de oxigênio por esforço. Pouco se sabe sobre se a dessaturação de oxigênio pode prever o declínio da massa muscular.
Método: 370 pacientes com DPOC, entre 40-76 anos, no Bergen COPD Cohort Study 2006-09, realizaram o teste de caminhada de seis minutos na linha de base em 2006, e foram seguidos durante 3 anos. A saturação de oxigênio (SpO2) foi medida por oximetria de pulso imediatamente antes e após o teste. A dessaturação de oxigênio foi definida como uma redução de 4% entre pré e pós SpO2, e uma pós SpO2 abaixo de 90%. O índice de massa livre de gordura (IMCF, kg/m2) foi usado como proxy para massa muscular.
Alteração no IMCF foi estimada por modelos de equação de estimativa generalizada (GEE) com erros padrão robustos, incluindo o tempo por interação da dessaturação. O ajuste multivariável incluiu valores basais de sexo, idade, composição corporal (caquético, normal, obeso), hábitos tabagistas, VEF1 em % previsto, tensão arterial de oxigênio em repouso (PaO2), número de exacerbações no último ano antes da inclusão, escore de comorbidade de Charlson e distância percorrida a pé medida durante o TC6.
Resultado: 23% dos pacientes dessaturados durante o TC6. O declínio médio anual da massa livre de gordura durante o acompanhamento foi de 0,03 kg/m2 (95% CI -0,08, 0,02). Aqueles que dessaturados diminuíram em média 0,151 kg/m2 (IC 95% -0,28, -0,03) mais durante o acompanhamento do que aqueles que não dessaturaram.
Idade, cachexia basal e VEF1 inferior também foram associados com declínio mais rápido no IMCF durante 3 anos.
Conclusão: A dessaturação de oxigênio no TC6MW foi um preditor significativo para o declínio da massa livre de gordura em um seguimento de três anos.