Fundo: Pensa-se que a fossa acetabular está localizada no centro do acetábulo, e a mandíbula acetabular em artroplastia total do quadril é convencionalmente realizada no centro da fossa. No entanto, a localização real da fossa e a influência que a hipoplasia ou deformidade pode ter na posição da fossa são desconhecidas. Hipotecamos que a fossa está localizada no centro do acetábulo, independentemente de hipoplasia ou deformidade.
Métodos: Cinqüenta pacientes com quadris normais (grupo quadril normal), 50 pacientes com displasia submetidos a osteotomia acetabular rotacional (grupo quadril displásico) e 46 pacientes com osteoartrite submetidos a artroplastia total do quadril (grupo quadril osteoartrítico) foram avaliados por meio de tomografia computadorizada (TC). No plano horizontal que passa pelo centro da cabeça femoral, a linha central do acetábulo foi definida como o bissetriz perpendicular das bordas anterior e posterior do acetábulo. Foram avaliados o ângulo e a distância do centro da fossa acetabular em relação à linha central do acetábulo; além disso, foi calculada a posição central da fossa a partir da margem anterior do acetábulo como uma razão em relação ao tamanho do acetábulo. Foi realizada uma análise de variância de 1 via para comparar as medidas entre os 3 grupos.
Resultados: O centro da fossa acetabular foi posicionado anteriormente à linha central do acetábulo em todos os 3 grupos. O ângulo médio do centro da fossa acetabular foi de 14,0° ± 3,8°, 15,2° ± 5,6° e 14,9° ± 5,5° nos grupos normal, displásico e osteoartrítico do quadril, respectivamente (p = 0,33). A distância média do centro da fossa acetabular foi de 5,6 ± 1,8, 5,8 ± 2,3 e 6,1 ± 2,2mm, respectivamente (p = 0,55). A posição média do centro da fossa acetabular foi de 38,8% ± 3,3%, 38,5% ± 4,2% e 38,3% ± 3,9%, respectivamente (p = 0,71).
Conclusões: O centro da fossa acetabular é posicionado anteriormente ao centro do acetábulo, e o posicionamento não é afetado por displasia ou osteoartrite. A preconcepção de que o centro do acetábulo corresponde ao centro da fossa acetabular pode arriscar um alargamento excêntrico, podendo danificar a parede anterior.
Nível de evidência: Nível de Prognóstico III. Veja Instruções para Autores para uma descrição completa dos níveis de evidência.