De acordo com um estudo financiado pelo National Institute of Child Health and Human Development Eunice Kennedy Shriver (NICHD), parte dos Institutos Nacionais de Saúde, pressão arterial elevada no primeiro trimestre de gravidez, ou um aumento da pressão arterial entre o primeiro e o segundo trimestre, aumenta as chances de um distúrbio de pressão arterial elevada durante a gravidez.
O estudo foi conduzido pela Dra. Alisse Hauspurg, da Faculdade de Medicina da Universidade de Pittsburgh, e aparece no American Journal of Obstetrics and Gynecology.
Os pesquisadores procuraram determinar como as revisões nas diretrizes de pressão arterial para mulheres adultas não grávidas poderiam se aplicar a mulheres grávidas. Os resultados sugerem que leituras de pressão arterial mais baixas do que as tradicionalmente usadas para identificar mulheres com pressão arterial elevada podem indicar um risco aumentado de um distúrbio hipertensivo na gravidez, como a pressão arterial elevada gestacional, que se desenvolve após a 20ª semana de gravidez, e pré-eclâmpsia, ou pressão arterial elevada e proteínas na urina. Ambas as condições aumentam o risco de AVC materno e morte fetal, parto prematuro e baixo peso à nascença. A pré-eclâmpsia também aumenta o risco de eclâmpsia (convulsões potencialmente fatais para a mãe).
Pesquisadores analisaram dados da Monitorização de Mulheres Grávidas (nuMoM2b 
), um estudo que procurou identificar os riscos de complicações no parto e na gravidez em mães pela primeira vez. Para aproximadamente 8900 mulheres, os pesquisadores compararam as leituras da pressão arterial no primeiro e segundo trimestres de gravidez com o estado da pressão arterial no resto da gravidez. Nenhuma das mulheres tinha pressão arterial alta em estágio 2 (140/90 mmHg ou superior) no momento da entrada no estudo.
Das mulheres que tiveram pressão arterial alta no primeiro trimestre (120/80 a 129/80 mmHg), 30,3% desenvolveram um distúrbio hipertensivo da gravidez, um risco 42% maior que o das mulheres com pressão arterial normal (menos de 120/80 mmHg). Das mulheres com pressão arterial alta em estágio 1 (130/80 a 130/89 mmHg), 37,8% desenvolveram um distúrbio hipertensivo da gravidez, um risco 80% maior do que as mulheres com pressão arterial normal. A pressão arterial elevada no estágio 1 foi associada a um risco 2,5 vezes maior de pré-eclâmpsia.
Um aumento da pressão arterial entre o primeiro e segundo trimestres também aumentou o risco de uma desordem hipertensiva da gravidez. Por exemplo, mesmo entre mulheres com pressão arterial normal no primeiro trimestre, um aumento da pressão sistólica (o número mais alto) foi associado a um aumento de 41% do risco de qualquer distúrbio hipertensivo da gravidez, em comparação com mulheres com uma diminuição da pressão sistólica entre o primeiro e o segundo trimestre. Um aumento na pressão diastólica (o menor número) foi associado a um risco 23% maior de distúrbio hipertensivo em comparação com mulheres que tiveram uma diminuição na pressão diastólica durante esse tempo.
Referência
Hauspurg A, et al. Categoria e trajetória da pressão arterial no início da gravidez e risco de distúrbios hipertensivos da gravidez. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2019
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Sobre o National Institute of Child Health and Human Development Eunice Kennedy Shriver (NICHD) O NICHD conduz e apoia pesquisas nos Estados Unidos e em todo o mundo sobre desenvolvimento fetal, infantil e infantil; saúde materna, infantil e familiar; biologia reprodutiva e questões populacionais; e reabilitação médica. Para mais informações, visite http://www.nichd.nih.gov.
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