O que é ABA?
Análise do comportamento é o estudo científico do comportamento. Análise comportamental aplicada (ABA) é a aplicação dos princípios de aprendizagem e motivação a partir da análise comportamental, e dos procedimentos e tecnologia derivados desses princípios para a solução de problemas de significado social. Muitas décadas de investigação têm validado tratamentos baseados na ABA.
O Relatório dos Maine Administrators of Services for Individuals with Disabilities (MADSEC) Autism Task Force (2000) fornece uma descrição sucinta, elaborada por um corpo independente de especialistas:
Nos últimos 40 anos, vários milhares de estudos de investigação publicados documentaram a eficácia da ABA numa vasta gama de:
- Populações (indivíduos com doenças mentais, deficiências de desenvolvimento e distúrbios de aprendizagem),
- Intervencionistas (pais, professores e funcionários),
- Configurações (escolas, lares, instituições, lares de grupo, hospitais e centros empresariais),e
- Comportamentos (linguagem, habilidades sociais, acadêmicas, de lazer e de vida funcional, agressão, autolesão, comportamentos opostos e estereotipados)
ABA é o processo de aplicação sistemática de intervenções baseadas nos princípios da teoria da aprendizagem para melhorar comportamentos socialmente significativos a um grau significativo e demonstrar que as intervenções empregadas são responsáveis pela melhoria do comportamento (Baer, Wolf & Risley, 1968; Sulzer-Azaroff & Mayer, 1991). No CARD®, todas as abordagens de ensino apropriadas baseadas nos princípios bem fundamentados do ABA são utilizadas.
Discrete Trial Training
Discrete Trial Training (DTT) é uma estratégia particular de ensino do ABA que permite ao aluno adquirir habilidades e comportamentos complexos dominando primeiro os subcomponentes da habilidade visada. Por exemplo, se desejar ensinar um indivíduo a solicitar uma interacção desejada como em “Eu quero jogar”, pode primeiro ensinar os subcomponentes desta habilidade, tais como os sons individuais que compõem cada palavra do pedido ou rotular actividades de lazer agradáveis como “jogar”. Ao utilizar técnicas de ensino baseadas nos princípios da análise comportamental, o aluno é gradualmente capaz de completar todas as competências dos subcomponentes de forma independente. Uma vez que os componentes individuais são adquiridos, eles são ligados entre si para permitir o domínio do complexo visado e da habilidade funcional. Esta metodologia é altamente eficaz no ensino da comunicação básica, habilidades lúdicas, motoras e de vida diária.
Inicialmente, os programas ABA para indivíduos com autismo utilizavam apenas TDT, e o currículo focava-se no ensino de habilidades básicas, tal como referido acima. Entretanto, os programas ABA, como o programa implementado no Centro de Autismo e Distúrbios Relacionados (CARD®), continuam a evoluir, dando maior ênfase à generalização e espontaneidade das habilidades aprendidas. Conforme os pacientes progridem e desenvolvem habilidades sociais mais complexas, a abordagem estrita da TDT dá lugar a tratamentos que incluem outros componentes.
Especificamente, há uma série de pontos fracos com a TDT, incluindo o fato de que a TDT é primariamente iniciada por professores, os reforços usados para aumentar o comportamento apropriado normalmente não estão relacionados com a resposta ao alvo, e a resposta de rotina pode freqüentemente ocorrer. Além disso, déficits em áreas como compreensão emocional, tomada de perspectiva e outras funções executivas, como habilidades de resolução de problemas, também devem ser abordados, e a abordagem TDT não é o meio mais eficiente para fazê-lo.
Embora a metodologia TDT seja parte integrante de programas baseados em ABA, outras estratégias de ensino baseadas nos princípios de análise de comportamento, como o Treinamento em Ambiente Natural (NET), podem ser usadas para abordar habilidades mais complexas. NET aborda especificamente os pontos fracos da TDT acima mencionados, na medida em que todas as competências são ensinadas num ambiente mais natural, de uma forma mais “lúdica”. Além disso, os reforços usados para aumentar a resposta apropriada estão sempre directamente relacionados com a tarefa; por exemplo, um indivíduo é ensinado a dizer a palavra para um item preferido como um “carro” e como um reforço é dado acesso ao carro dependente de fazer a resposta correcta. NET é apenas um exemplo das diferentes estratégias de ensino usadas em um programa abrangente baseado em ABA. Outras abordagens que normalmente não estão incluídas na TDT estrita incluem procedimentos de ensino sem erros e Instrução Baseada em Fluência (FBI).
Baer, D., Wolf, M., & Risley, R. (1968). Algumas dimensões atuais da análise de comportamento aplicada. Journal of Applied Behavior Analysis, 1, 91 – 97.
Baer, D., Wolf, M., & Risley, R. (1987). Algumas dimensões ainda correntes da análise do comportamento aplicado. Journal of Applied Behavior Analysis, 20, 313 – 327.
Maine Administrators of Services for Children with Disabilities (MADSEC) (2000). Relatório da MADSEC Autism Task Force.
Myers, S. M., & Plauché Johnson, C. (2007). Management of children with autism spectrum disorders. Pediatria, 120, 1162-1182.
National Academy of Sciences (2001). Educação de crianças com autismo. Commission on Behavioral and Social Sciences and Education.
New York State Department of Health, Early Intervention Program (1999). Diretriz de Prática Clínica: Relatório das Recomendações: Autismo / Transtornos do Desenvolvimento Pervasivo: Assessment and Intervention for Young Children (Age 0-3 years).
Sulzer-Azaroff, B. & Mayer, R. (1991). Análise comportamental para uma mudança duradoura. Fort Worth, TX: Holt, Reinhart & Winston, Inc.
U.S. Department of Health and Human Services (1999). Saúde Mental: Um Relatório do Cirurgião Geral. Rockville, MD: U.S. Department of Health and Human Services, Substance Abuse and Mental Health Services Administration, Center for Mental Health Services, National Institutes of Health, National Institute of Mental Health.
Relable Measurement
ABA é uma disciplina objetiva. A ABA concentra-se na medida confiável e na avaliação objetiva do comportamento observável. A Medida Fiável (RM) requer que os comportamentos sejam definidos de forma objetiva. Termos vagos, tais como raiva, depressão, agressão ou birras são redefinidos em termos observáveis e quantificáveis, para que sua freqüência, duração ou outras propriedades mensuráveis possam ser registradas diretamente (Sulzer-Azaroff & Mayer, 1991). Por exemplo, um objetivo para reduzir o comportamento agressivo de um indivíduo pode definir como “agressão”: “tentativas, episódios ou ocorrências (cada uma separada por 10 segundos) de morder, arranhar, beliscar ou puxar o cabelo.” “Iniciar interação social com pares” pode ser definido como “olhar para um colega de classe e verbalizar uma saudação apropriada”
Intervenções ABA requerem uma demonstração dos eventos responsáveis pela ocorrência, ou não ocorrência, do comportamento. A ABA usa métodos de análise que produzem demonstrações convincentes, reproduzíveis e conceitualmente sensatas de como realizar mudanças específicas de comportamento (Baer & Risley, 1987). Além disso, esses comportamentos são avaliados dentro de ambientes relevantes, como escolas, lares e a comunidade. O uso do desenho experimental de caso único para avaliar a eficácia de intervenções individualizadas é um componente essencial dos programas baseados em metodologias ABA.
Este processo inclui os seguintes componentes:
- Selecção de comportamento interferente ou défice de competências comportamentais;
- Identificação de metas e objectivos;
- Estabelecimento de um método de medição de comportamentos alvo;
- Avaliação dos actuais níveis de desempenho (linha de base);
- Desenho e implementação das intervenções que ensinam novas competências e/ou reduzem comportamentos interferentes;
- Medição contínua dos comportamentos alvo para determinar a eficácia da intervenção; e
- Avaliação contínua da eficácia da intervenção, com modificações feitas conforme necessário para manter e/ou aumentar tanto a eficácia como a eficiência da intervenção (MADSEC, 2000, p. 21-23).
Como o relatório do MADSEC descreve acima, as abordagens de tratamento fundamentadas no ABA são agora consideradas como o padrão ouro das intervenções terapêuticas e de edudr drcacional para indivíduos com autismo. A grande quantidade de evidências científicas que apoiam os tratamentos com ABA para indivíduos com autismo levou vários outros organismos independentes a endossar a eficácia do ABA, incluindo o U.S. Surgeon General, o New York State Department of Health, a National Academy of Sciences e a American Academy of Pediatrics (ver lista de referência abaixo para fontes).
“Comportamentos socialmente significativos” incluem leitura, académicos, habilidades sociais, comunicação e habilidades de vida adaptativa. As “habilidades de vida adaptativa” incluem habilidades motoras brutas e finas, comer e preparar a comida, ir ao banheiro, vestir-se, autocuidado pessoal, habilidades domésticas, tempo e pontualidade, dinheiro e valor, orientação doméstica e comunitária e habilidades de trabalho.
Métodos ABA são usados para apoiar indivíduos com autismo de pelo menos seis maneiras:
- Para aumentar os comportamentos (por exemplo procedimentos de reforço para aumentar o comportamento na tarefa ou interações sociais);
- Para ensinar novas habilidades (por exemplo, instrução sistemática e procedimentos de reforço para ensinar habilidades de vida funcional, habilidades de comunicação, ou habilidades sociais);
- Para manter comportamentos (por exemplo ensinar procedimentos de auto-controle e auto-monitoramento para manter e generalizar habilidades sociais relacionadas ao trabalho);
- Para generalizar ou transferir comportamentos de uma situação ou resposta para outra (por exemplo da conclusão de tarefas na sala de recursos ao desempenho também na sala de aula principal);
- Para restringir ou estreitar as condições sob as quais os comportamentos interferentes ocorrem (por exemplo, modificar o ambiente de aprendizagem); e
- Para reduzir comportamentos interferentes (por exemplo, auto-agressão ou estereótipo).