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ABO isoimunização: o uso de Coombs específico e testes de eluição de calor na detecção de doença hemolítica+

Posted on Janeiro 17, 2022 by admin

Um método de reconhecimento e identificação precoce da eritroblastose ABO é apresentado. Isto envolve o uso de um potente soro de globulina anti-humana que foi pré-testado pela sua capacidade de detectar anticorpos adsorvidos das variedades gama e nongamma globulina. Quando um teste de Coombs positivo é encontrado numa amostra de sangue do cordão umbilical, as células da criança são tratadas pelo método de eluição de calor para a remoção dos anticorpos adsorvidos. Os eluatos assim obtidos são testados contra um painel de células contendo antígenos conhecidos, e os anticorpos específicos são identificados. Com esta informação precoce, o médico é avisado do possível desenvolvimento de uma doença clínica. Na nossa série, que inclui mais de 316 casos de isoimunização ABO detectados por esta abordagem, verificou-se que a incidência de isoimunização ABO aproxima-se da incidência de incompatibilidades Rh-Hr. A ocorrência de doença clínica no grupo ABO foi muito menos frequente, porém.

De 3.921 gestações heteroespecíficas ao sistema ABO, 316 lactentes apresentaram teste direto de Coombs positivo. Quando foram feitos testes de eluição de calor no sangue retirado do cordão umbilical do bebê, 183 ou 57,91 por cento foram específicos para o antígeno A, 28 ou 8,86 por cento aglutinaram apenas os eritrócitos B, e 105 ou 33,22 por cento reagiram com os eritrócitos A e B e pareceram ser o anti-C do Wiener.

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