Do latim: abradere – para raspar, raspar, raspar
Sinônimos: Raspagem uterina, “curetagem”, “curetagem”, “abrasio”
1 Definição
Arasio uteri é a raspagem (abrasão) do endométrio do útero.
2 Background
Em terminologia médica, o abrasio uteri é normalmente abreviado para “abrasio” ou “curettage”.
3 Classificação
3.1 Abrasão fracionada
Na abrasão fracionada, o colo uterino e o corpo uterino são raspados separadamente e o material obtido é preservado separadamente. Desta forma, os achados patológicos, tais como células tumorais ou evidência de sangramento, podem ser atribuídos ao colo do útero ou ao corpo do útero. Esta abordagem fornece mais informações para o curso posterior da terapia.
3.2 Abrasão não-fracionada
Na abrasão não-fracionada, o colo do útero e o corpo do útero são raspados juntos em um procedimento.
4 Indicações
4.1 Fora da gravidez
- Para o diagnóstico de carcinoma do corpus uteri
- Remoção de pólipos do colo uterino e do corpus uteri
- Parar a hemorragia na hipermenorreia ou menometrorreia
4.2 Durante a gravidez
- Aborto
4.3 Pós-parto
- Abrupção incompleta da placenta
5 Contra-indicações
Andometrite é uma contra-indicação absoluta ao abrasio. A adnexite, por outro lado, é uma contra-indicação relativa onde o benefício deve ser ponderado contra o risco.
6 Procedimento
A abrasão uterina é geralmente realizada sob anestesia geral. O tamanho e a posição do útero são determinados previamente por palpação e sonografia. A porção é agarrada com 2 pinças esféricas e o canal cervical é dilatado com vários pinos Hegar de diâmetro crescente. A maior cureta possível está agora inserida até ao fundus uteri. O endométrio é agora raspado no sentido dos ponteiros do relógio pelo médico, avançando e retraindo alternadamente a cureta.
7 Complicações e riscos
- Sangramento pós-operatório grave
- Infecção (ascendente)
- Perfuração
- Dor nos primeiros dias após o procedimento
8 Cuidados
Pós um sangramento pós-operatório grave pode ocorrer após um útero abrasivo, a monitorização pós-operatória dos sinais vitais é importante. A dor nos primeiros dias após o procedimento é comum e comparável à dor durante a menstruação.
9 Literatura
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- “Ginecologia e Obstetrícia para Profissões de Enfermagem” – Xaver Skibbe e Andrea Löseke, Thieme-Verlag, 3. Auflage
- “Ginecologia, Obstetrícia: Manual para Profissões de Enfermagem – Gisela Blaser, Urban & Fischer-Verlag, 3ª edição