Causes
A maioria dos abcessos é causada por uma infecção bacteriana.
As bactérias podem entrar na sua pele e causar um abcesso se tiver uma ferida cutânea menor, como um pequeno corte ou pastagem, ou se uma glândula sebácea (glândula oleosa) ou glândula sudorípara na sua pele ficar bloqueada.
Quando as bactérias entram no seu corpo, o seu sistema imunitário envia os glóbulos brancos para a área afectada.
Quando os glóbulos brancos atacam as bactérias, alguns tecidos próximos morrem, criando um buraco que depois se preenche com pus para formar um abcesso. O pus contém uma mistura de tecido morto, glóbulos brancos e bactérias.
Pode ser possível reduzir o risco de abcessos cutâneos através de uma boa higiene, um estilo de vida saudável e cuidar da sua pele.
Sintomas
Os sintomas de um abcesso podem variar. Um abcesso cutâneo aparece frequentemente como um caroço inchado e cheio de pus sob a superfície da pele.
Os sintomas de um abcesso cutâneo podem incluir:
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um inchaço suave sob a pele que pode sentir-se duro ou firme
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dor e sensibilidade na área afectada
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calor e vermelhidão na área afectada
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uma construção visível…acima de pus branco ou amarelo sob a pele na área afetada
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a alta temperatura (febre)
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comprimidos
Risco aumentado
Além das causas específicas mencionadas acima, coisas que aumentam a probabilidade de desenvolvimento de um abcesso podem incluir:
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ter um sistema imunitário enfraquecido – isto pode ser devido a uma condição médica como o HIV, ou um tratamento como a quimioterapia
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ter diabetes mellitus
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ter uma condição inflamatória subjacente, tais como hidradenite supurativa, paniculite, pancreatite aguda e doença inflamatória intestinal (DII)
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ser portador de bactérias estafilocócicas
Contudo, muitos abcessos desenvolvem-se em pessoas que, de outro modo, são geralmente saudáveis.
Diagnóstico de um abcesso
Se você tiver um abcesso cutâneo, seu médico examinará a área afetada, perguntará há quanto tempo você tem o abcesso, se você lesionou aquela área e se você tem quaisquer outros sintomas.
Se os seus sintomas são típicos de um abcesso, isso normalmente é suficiente para o seu médico fazer um diagnóstico seguro, embora você possa ter outros exames, incluindo:
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um exame de sangue para procurar sinais de infecção
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um exame de urina para testar a glicose, que é um sinal de diabetes. Pessoas com diabetes têm um risco aumentado de desenvolver abcessos cutâneos
Nos casos em que o abcesso está situado perto do ânus (abcessos perianais) pode haver uma ligação entre a recolha de pus e o recto. Isto é conhecido como uma fístula e tais casos precisam ser tratados de forma diferente.
Quais são as alternativas à incisão e drenagem?
alguns pequenos abcessos da pele podem drenar naturalmente e melhorar sem a necessidade de tratamento. A aplicação de calor na forma de uma compressa quente, como uma flanela quente, pode ajudar a reduzir qualquer inchaço e acelerar a cicatrização. No entanto, a flanela deve ser bem lavada depois e não usada por outras pessoas, para evitar a propagação da infecção.
Para abcessos de pele maiores ou persistentes, o seu médico de família pode prescrever um curso de antibióticos para ajudar a limpar a infecção e evitar que ela se propague.
Um curso de antibióticos normalmente começará antes que um tipo específico de bactéria tenha sido identificado, então antibióticos de “largo espectro” serão administrados inicialmente. Estes são projetados para trabalhar contra uma ampla gama de bactérias infecciosas conhecidas e geralmente curarão a maioria das infecções mais comuns. Uma vez identificada uma bactéria específica a partir de uma amostra de pus, um antibiótico mais “focalizado” pode ser usado.
Por vezes, especialmente com infecções recorrentes, pode ser necessário lavar todas as bactérias do seu corpo para evitar a reinfecção (descolonização). Isto pode ser feito usando sabão anti-séptico para a maior parte do seu corpo e um creme antibiótico para o interior do nariz.
No entanto, muitas vezes os antibióticos sozinhos podem não ser suficientes para limpar um abcesso cutâneo, e o pus terá de ser drenado para limpar a infecção. Se um abcesso cutâneo não for drenado, pode continuar a crescer e a encher-se de pus até rebentar, o que pode ser muito doloroso e causar a propagação ou recorrência da infecção.
Preparação para incisão e drenagem
Incisão e drenagem é normalmente feita sob anestesia geral. Isto significa que estará a dormir durante a sua operação.
Se estiver a ter anestesia geral, ser-lhe-á pedido que siga as instruções de jejum. Isto significa não comer ou beber, normalmente com cerca de seis horas de antecedência. Contudo, é importante seguir os conselhos do seu cirurgião.
O seu cirurgião irá discutir consigo o que irá acontecer antes, durante e depois do seu procedimento, e qualquer dor que possa ter. Esta é sua oportunidade de entender o que vai acontecer, e você pode se ajudar preparando perguntas sobre os riscos, benefícios e quaisquer alternativas ao procedimento. Isto irá ajudá-lo a ser informado, para que possa dar o seu consentimento para que o procedimento prossiga, o que lhe poderá ser pedido assinando um formulário de consentimento.
Poderá ser-lhe pedido que use meias de compressão para ajudar a prevenir a formação de coágulos de sangue nas veias das suas pernas. Você pode precisar de uma injeção de um medicamento anti coagulante chamado heparina, bem como, ou em vez de usar meias de compressão.