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Acamprosate: A Review of Its Use in Alcohol Dependence

Posted on Novembro 10, 2021 by admin

Acamprosate (Campral(®), Aotal(®), Regtect(®)) é uma das poucas opções de tratamento farmacológico aprovadas como coadjuvante de intervenções psicossociais para facilitar a manutenção da abstinência em pacientes dependentes de álcool. Tem sido utilizado na Europa, EUA e outros países por muitos anos e foi recentemente aprovado para esta indicação no Japão. Em vários ensaios randomizados, duplo-cegos e controlados por placebo (sem comparadores ativos), o acamprosato em conjunto com terapia psicossocial por 3-12 meses foi geralmente significativamente melhor do que placebo mais intervenções psicossociais para melhorar vários resultados chave, incluindo a proporção de pacientes que mantiveram abstinência completa do álcool (taxa de abstinência completa), a duração média acumulada da abstinência, a porcentagem de dias sem álcool e o tempo médio para a primeira bebida. O acamprosato como coadjuvante de intervenções psicossociais também demonstrou eficácia em alguns ensaios randomizados, com comparação ativa e de duração semelhante. Embora os resultados nem sempre fossem consistentes entre os estudos individuais, os achados gerais foram geralmente favoráveis ao acamprosato em uma meta-análise recente, que mostrou que os resultados de consumo de álcool melhoraram de forma similar com o acamprosato ou a naltrexona. O acamprosato é geralmente bem tolerado, tem baixa propensão para interações medicamentosas e pode ser usado sem ajuste de dosagem em pacientes com comprometimento hepático leve a moderado, embora ajustes de dosagem ou contra-indicações sejam recomendados em pacientes com comprometimento renal. Assim, o uso do acamprosato como coadjuvante de intervenções psicossociais em pacientes dependentes de álcool proporciona melhorias modestas, mas potencialmente valiosas, nos resultados de consumo de álcool e é geralmente bem tolerado.

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