Acanthoma fissuratum

O que é acanthoma fissuratum?

Acanthoma fissuratum é uma condição incomum que ocorre em pessoas que usam óculos; apresenta-se como uma pápula, nódulo ou placa com as bordas em relevo onde a armação do espetáculo pressiona na pele.

Acanthoma significa pele espessada, e fissurato refere-se a fissuras, erosão ou ulceração, que muitas vezes ocorre no centro da lesão. Acanthoma fissuratum também tem sido chamado granuloma fissuratum e granuloma de estrutura de espetáculo, embora nenhum granuloma real seja encontrado na histologia.

Acanthoma fissuratum

Quem recebe acanthoma fissuratum?

Factores que se pensa contribuirem para o desenvolvimento de acanthoma fissuratum incluem:

• Faixilhos de óculos ou armações pesadas com ajuste inferior
• Doença cutânea pré-existente no local da lesão
• Anormalidades anatómicas locais.

Reacções semelhantes foram relatadas como sendo causadas pelo uso de aparelhos auditivos.

O que causa o acantoma fissuratum?

A teoria mais amplamente aceita é que o acantoma fissuratum se desenvolve como resultado de irritação crônica devido a atrito e pressão no local de contato com a armação dos óculos.

Quais são as características clínicas do acanthoma fissuratum?

Acanthoma fissuratum apresenta-se como uma pápula, nódulo ou placa cor de carne firme que tem um sulco central dividindo a lesão ao meio (aparência de “grão de café”). É frequentemente doloroso, particularmente se ulcerado.

As lesões estão localizadas onde os óculos repousam na pele do indivíduo, mais comumente, a ponte lateral do nariz ou o sulco auricular retroauricular ou superior (atrás da orelha).

Como é diagnosticado o acantoma fissuratum?

Acanthoma fissuratum pode ser reconhecido clinicamente se a possibilidade for considerada.

Se for feita uma biópsia ou se a lesão for excisada, as características histológicas observadas incluem:

• Acantose proeminente, orto-hiperqueratose leve, e hipergranulose da epiderme
• Proliferação de vasos pequenos, ligeiramente dilatados na derme papilar, com inflamação crônica desigual variável em um fundo de estroma fibrótico
• Cremilhos rete lateralmente, com extremidade embotada e atenuada centralmente
• Áreas focais de espongiose e paraqueratose.

Qual o diagnóstico diferencial de acantoma fissurato?

Acanthoma fissuratum pode ser semelhante ao carcinoma basocelular. Uma biopsia pode ser feita se houver qualquer dúvida.

Qual é o tratamento para o acantoma fissuratum?

Acanthoma fissuratum é uma lesão benigna que resolve espontaneamente se a fonte de irritação cutânea for removida e a pele for autorizada a sarar.

De facto, o paciente deve deixar de usar óculos durante um período de tempo, embora isto nem sempre seja prático se não existirem outras opções para a correcção da visão.

Injeção de corticosteróide intra-esional na lesão pode aliviar os sintomas.

Qual é o resultado para acanthoma fissuratum?

Quando permitido curar sem irritação dos óculos, o acanthoma fissuratum resolve-se sem cicatrizes a longo prazo.

Se o indivíduo optar por continuar a usar óculos bem ajustados, pode voltar a usar.