Disclaimer
Se você tiver alguma dúvida ou preocupação médica, por favor, fale com o seu profissional de saúde. Os artigos do Guia de Saúde são sustentados por pesquisas e informações revisadas por pares, provenientes de sociedades médicas e agências governamentais. Entretanto, eles não são um substituto para aconselhamento médico profissional, diagnóstico ou tratamento.
Se você tem lutado com espinhas e parece não conseguir encontrar alívio, você não está sozinho: O acne afecta entre 40 a 50 milhões de indivíduos nos Estados Unidos. E enquanto a acne afeta principalmente adolescentes e adultos jovens, muitos adultos mais velhos também lutam com ela (possivelmente cerca de 54% das mulheres e 40% dos homens com mais de 25 anos de idade) (Cordain, 2002). Se você não encontrou sucesso com nenhum tratamento de venda livre para a acne, você pode estar curioso para experimentar um medicamento chamado Accutane. Aqui está o que você precisa saber.
Vitais
- Actano é um tratamento para a acne grave que não tem sido responsivo a outros tipos de tratamento.
- Acutano é uma forma oral de retinóide que visa vários factores que contribuem para a acne.
- Acutano pode ter efeitos secundários graves, e não deve ser tomado por ninguém que esteja grávida ou possa engravidar.
O que é Accutane?
Acutano é o nome comercial do medicamento genérico chamado isotretinoína. Está na classe dos medicamentos retinóides e foi aprovado para a acne grave de resistência ao tratamento em 1982 pela U.S. Food and Drug Administration (FDA). Ao contrário de outros retinóides, que são tópicos (como Retina-A), Accutane é um medicamento oral (Kotori, 2015). É a única terapia conhecida que tem impacto em todos os principais fatores que contribuem para a acne, como produção de óleo, poros entupidos, inflamação, e mais (Layton, 2009). O acutano é usado para tratar a acne cística ou uma forma de acne grave chamada acne nodular recalcitrante (que causa nódulos inchados e dolorosos na pele) que não foram ajudados por outros tratamentos, como os antibióticos (NIH, 2018).
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Como funciona o Accutane?
A Accutane tem mostrado que tem como alvo uma variedade de factores importantes que contribuem para a acne. Ele encolhe o óleo (glândulas sebáceas), ajuda a prevenir poros entupidos, inibe o crescimento de certas bactérias na superfície da pele, e tem efeitos anti-inflamatórios. Durante o tratamento, o Accutane também reduz a produção de óleo (sebo) em 90% ou mais dentro de seis semanas. No entanto, quando o tratamento é interrompido, os níveis de bactérias e o óleo voltam a subir, embora normalmente em quantidades inferiores às que tinham começado antes do tratamento (Kotori, 2015).
Pode levar várias semanas ou mais para que o Accutane tenha o seu efeito total, e pode fazer com que a acne piore no início do tratamento. A maioria das pessoas que tomam Accutane tem um curso de tratamento que dura de 16-20 semanas de cada vez, mas a medicação pode continuar a ajudar a melhorar a acne mesmo depois do tratamento (Leyden, 2014).
Potenciais riscos e efeitos secundários do Accutane
Como todos os medicamentos, Accutane acarreta alguns riscos e possíveis efeitos secundários. No entanto, alguns dos potenciais efeitos adversos do Accutane são graves, por isso é importante falar com o seu profissional de saúde e compreender todos os prós e contras antes de tomar o medicamento.
alguns dos efeitos secundários mais comuns (que afectam entre 1-10% dos utilizadores) do tratamento Accutane incluem pele seca, com comichão e descamação, e descamação, assim como olhos, boca e nariz secos. Lábios gretados são um efeito colateral extremamente comum do Accutane, afetando até 90% das pessoas que o tomam. O ressecamento nasal e hemorragias nasais podem ocorrer em 1-10% dos usuários e, embora sejam menos comuns (afetando menos de 0,01% dos usuários), efeitos colaterais como fotossensibilidade (sensibilidade à luz), afinamento do cabelo e diminuição da visão noturna também podem ocorrer (Drugs.com, 2020).
Outros efeitos secundários menos comuns (afectando menos de 0,01% dos utilizadores) incluem náuseas, vómitos, dores de cabeça, dores nos ossos e articulações, diarreia ou hemorragia rectal, dores graves no peito ou abdómen, problemas de saúde mental (pode causar depressão ou pensamentos suicidas), e triglicéridos sanguíneos elevados (Drugs.com, 2020).
Uma complicação particularmente grave do Accutane é o seu potencial para causar graves problemas de gravidez e parto. O Accutane não deve ser tomado por pessoas que estão grávidas ou que podem engravidar porque há um risco elevado de que possa resultar na perda da gravidez ou causar o nascimento do bebé demasiado cedo, morrer pouco depois do nascimento, ou nascer com defeitos de nascença. Se você está pensando em tomar Accutane para a acne, primeiro você precisará fazer um teste de gravidez. O programa iPLEDGE foi criado para garantir que as mulheres grávidas não tomem Accutane e que as mulheres não engravidem enquanto tomam a medicação. Você só pode obter uma receita de Accutane se estiver registrada no iPLEDGE, ter uma receita de um prescritor registrado no iPLEDGE, e preencher a receita em uma farmácia registrada no iPLEDGE (NIH, 2018).
Alternativos ao Accutane para tratamento da acne
Embora o Accutane seja uma terapia extremamente eficaz para a acne, normalmente é considerado um tratamento de último recurso, devido ao seu potencial para causar graves efeitos secundários. A maioria dos profissionais médicos recomendam que você experimente uma variedade de outros tratamentos para a acne antes de experimentar o Accutane.
Acutano é um retinóide oral muito forte, mas existem muitos retinóides tópicos que também são considerados tratamentos eficazes para a acne. Exemplos de retinóides tópicos incluem adapaleno (marca Differin), tazaroteno (marca Tazorac), e tretinoína (marca Retin-A) (Leyden, 2017).
Benzoyl peróxido é também considerado um dos tratamentos mais seguros e eficazes para a acne e é frequentemente usado como uma terapia de primeira linha. Alguns estudos até mostraram que funciona melhor que a tretinoína tópica para a acne inflamatória e as pesquisas também indicaram que doses mais baixas de peróxido de benzoíla funcionam tão bem quanto doses mais altas (e causam menos irritação), portanto não há necessidade de ir além dos 5% (Grobel, 2018).
Muitos antibióticos tópicos também são usados para inibir o crescimento da bactéria P. acnes e reduzir a inflamação. Alguns dos antibióticos tópicos mais populares usados para combater a acne são a eritromicina e a clindamicina (Rathi, 2011). Pílulas anticoncepcionais orais também demonstraram tratar a acne de forma eficaz em algumas pessoas, mas a terapia só deve ser usada depois de um profissional médico realizar uma avaliação hormonal e descartar quaisquer potenciais interacções medicamentosas ou riscos ou complicações graves (Słopień, 2018). Em alguns casos, as injeções de esteróides podem ser úteis no tratamento de grandes lesões inflamatórias (Kraft, 2011).