Fundamentação: Disparidades podem ser causadas por minorias que recebem cuidados em ambientes de baixa qualidade. O lar médico centrado no paciente (PCMH) foi identificado como um modelo de cuidados primários de alta qualidade que pode eliminar as disparidades. Entretanto, é menos provável que os latinos tenham PCMHs.
Objetivo: Identificar variações de subgrupos latinos em ter uma PCMH, seu impacto nas disparidades, e identificar fatores associados aos latinos que têm uma PCMH.
Desenho: Análise da Componente Doméstica MEPS 2005, uma pesquisa nacionalmente representativa com uma amostragem excessiva de adultos latinos. A amostra total foi de 24.000 adultos, incluindo 6.200 latinos.
Medidas: A PCMH foi definida como tendo um provedor regular, que fornece cuidados totais, promove o envolvimento do paciente nos cuidados, e oferece fácil acesso aos cuidados. Auto-relatos de cuidados preventivos (triagem de colesterol, verificação de pressão arterial, mamografia e triagem de antígenos específicos da próstata) e experiências dos pacientes foram examinados.
Resultados: Os adultos brancos (57,1%) e porto-riquenhos (59,3%) tinham maior probabilidade de ter um PCMH, enquanto que os mexicanos/mexicanos americanos (35,4%) e centro e sul-americanos (34,2%) eram os menos prováveis. Grande parte da disparidade foi causada pela falta de acesso a um provedor regular. Os respondentes com PCMH tinham taxas mais altas de cuidados preventivos e experiências positivas com os pacientes. As disparidades nos cuidados foram eliminadas ou reduzidas para os latinos com PCMH. Os modelos de regressão mostraram que o seguro privado, que é menos comum entre todos os latinos, era um preditor importante de ter uma PCMH.
Conclusões: A eliminação das disparidades nos cuidados de saúde exigirá a garantia de acesso à PCMH. Abordar as diferenças na cobertura dos cuidados de saúde que contribuem para taxas mais baixas de acesso dos latinos à PCMH também irá reduzir as disparidades.