ACETAMINOPHEN-COD #3 TABLET

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Informação geral

Nome genérico:

acetaminofeno com codeína

Fabricante:

FARMACEAMNEAL

CódigoNDC:

65162003310

Tamanho da embalagem:

100

EA
Prescrição/OTC:

Prescrição necessária:

Family Planning drug:

Não

Fornecimento diabético:

Não

FármacoHTW:

Não

DrogaHTWPlus:

Não

>

Produto contraceptivo reversível de acção prolongada:

Não

Refill-to-soon Utilização*:

90%

Preço de Droga

Custo da Farmácia de Varejo:

.10865

Data de Eficácia da Farmácia de Detalhe:

01/26/2021

Custo da Farmácia Especial:

.10674

Farmácia Especializada Data de Efeito:

01/26/2021

Custo da Farmácia de Cuidados Continuados:

.10604

Farmácia de Cuidados Continuados Data de Entrada em Vigor:

01/26/2021

340B Custo:

.06149

Premium Preferred Generic Incentive†:

Não

Farmacêutico Administrado

Injeção:

Não

* Impactos apenas reivindicações pagas pelo Programa de Medicamentos do Fornecedor: programas tradicionais Medicaid, CSHCN, HTW, e KHC.

† Para saber mais sobre os preços de reivindicações de Medicamentos tradicionais e incentivos de preços PPG, consulte o capítulo sobre Preços de Medicamentos & Reembolso (PDF) do Manual de Procedimentos do Fornecedor de Medicamentos VDP.

‡ Por favor, revise as listas de autorizações clínicas prévias aprovadas pelo DUR que se aplicam à Medicaid tradicional e aquelas que os planos de saúde podem usar. O Quadro de Assistência de Autorização Prévia Clínica em Farmácia (PDF) mostra a autorização prévia que cada plano de saúde usa e como essas autorizações se relacionam com as autorizações usadas para o processamento da reivindicação tradicional da Medicaid. Consulte os Recursos do MCO para obter links para as autorizações clínicas prévias ativas de cada plano de saúde.

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