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Entendendo o Programa de 12 Passos
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AA tem seus membros trabalhando através de 12 Passos de forma sistemática à medida que avançam para a recuperação. Estes 12 Passos destinam-se a tornar-se uma forma de viver a vida sem álcool. Os indivíduos podem passar mais tempo em um passo do que em outro, ou mesmo voltar e revisitar um passo depois de terem trabalhado através de outros. Os 12 Passos dos Alcoólicos Anónimos são destacados abaixo:
- Admitir que não tem poder sobre o álcool e que a vida está fora de controlo: Uma pessoa não tem de bater no fundo para perceber que o álcool é um vício que pode tomar conta e causar estragos, perturbando as funções normais da vida.
- Veio para acreditar que um poder superior pode restaurar a ordem à vida: A espiritualidade é um aspecto importante de AA, e este passo é sobre renunciar ao controlo à medida que uma pessoa cresce na fé e na crença. Espiritualidade é um processo contínuo e mutável.
- Concorda em entregar a vida a um poder superior (Deus como ele deve ser compreendido pelo indivíduo): Basicamente, este passo é sobre tomar a decisão de trabalhar através do programa – uma espécie de chamada à ação.
- Fazer um inventário completo e honesto de si mesmo: Aqui, as pessoas são solicitadas a escrever medos, ressentimentos, coisas negativas que possam ter sido feitas aos outros por causa do vício, e basicamente qualquer coisa que torne difícil a conexão com os outros.
- Admitir falhas, falhas e erros exatos a Deus, a si mesmo, e a uma outra pessoa: Durante este passo, um indivíduo compartilha o que escreveu para o passo anterior com seu padrinho/madrinha, que normalmente pode relacionar-se e ajudar uma pessoa a compreender que não está sozinho e que Deus a perdoa.
- Estar pronto para que Deus se melhore a si mesmo: Um padrinho ajudará os indivíduos a compreender quais são os seus defeitos de carácter e como começar a trabalhar através deles.
- Peça a Deus humildemente para tirar as falhas morais..: Um indivíduo está fortalecendo sua conexão espiritual e permitindo que Deus remova os defeitos, que podem incluir fontes de tentação.
- Escreva uma lista de todas as pessoas prejudicadas e esteja disposto a fazer reparações a todos: Uma pessoa deve pegar o que escreveu no Passo 4 e expandir sobre esses itens para incluir danos diretos aos indivíduos. Isto ajuda a pessoa a entender melhor como o vício afetou seus entes queridos.
- Faça reparações diretamente àqueles que foram prejudicados, a menos que isso possa prejudicá-los: Durante o Passo 9, os indivíduos fazem reparações directas àqueles que detalharam no passo anterior, não apenas pedindo desculpa, mas reflectindo sobre como mudaram. Este passo pode levar tempo e tem tudo a ver com reconexão e conserto de relacionamentos. Em alguns casos, pode ser doloroso trazer à tona feridas antigas; quando é prejudicial fazê-lo, não deve ser feito.
- Continuar a fazer um balanço de si mesmo e corrigir qualquer erro à medida que eles aparecem: Conhecido como o “passo do crescimento”, o passo 10 faz com que os indivíduos se olhem criticamente e façam um novo inventário. Qualquer erro é imediatamente reconhecido e corrigido.
- Use a oração e meditação para aumentar a conexão com Deus (como ele é entendido), orando pela vontade e conhecimento de Deus como orientação e o poder para realizá-lo: Usar a oração e falar com Deus diariamente para continuar a viver uma vida espiritual são as marcas do Passo 11.
- Tendo experimentado um despertar espiritual ao trabalhar os passos, continuar a praticar estes princípios em todas as partes da vida e levar a mensagem a outros que lutam contra o vício: O despertar espiritual é uma compreensão de que a vida mudou para melhor. Continuando a viver por estas práticas, o crescimento será contínuo. Depois de trabalhar os 12 Passos, uma pessoa é encorajada a servir aos outros através do apadrinhamento ou outras oportunidades de serviço útil.
Componentes de AA
Anyone pode assistir a uma reunião de AA; não há taxa para participar e não há folha de inscrição. As reuniões são frequentemente realizadas em igrejas e salas de reunião, e há recursos de AA na maioria das comunidades locais que podem direcionar indivíduos para reuniões próximas.
Em geral, há dois tipos principais de reuniões: abertas e fechadas. As reuniões abertas são para qualquer pessoa que queira participar, e as reuniões fechadas são reservadas para aqueles que lutam diretamente contra o alcoolismo. Membros da família, prestadores de tratamento e entes queridos podem participar de reuniões abertas, enquanto as reuniões fechadas são tipicamente “partilhando reuniões” e reservadas para aqueles que lutam contra o álcool.
Quem pode juntar-se a um grupo AA?
Uma pessoa que deseje parar de beber pode juntar-se a um grupo AA em qualquer ponto, e as identidades dos membros são protegidas. As pessoas também podem optar por partilhar as suas histórias pessoais nas reuniões, embora ninguém tenha de partilhar se não o quiser fazer. O AA não define um período de tempo definido em que as pessoas devem participar das reuniões, e os membros podem ir às reuniões com a freqüência ou o pouco que quiserem e considerarem necessário. Indivíduos podem freqüentar múltiplos grupos e diferentes reuniões também.
Como é um Programa de 12 Passos?
Tipicamente, as reuniões de AA são muito informais e de cerca de uma hora de duração, muitas vezes começando com a Oração da Serenidade. Estas reuniões podem ter um orador, ser mais um fórum aberto para discussão, focalizar o trabalho através dos 12 Passos e 12 Tradições (12 & 12), ou ser sessões de trabalho de livro onde os membros usam o Grande Livro para estudo. Muitas vezes, há tempo de irmandade antes e/ou depois da reunião, onde as pessoas podem se reunir com café e conversas.
Uma placa de coleta também é normalmente passada durante a reunião para aqueles que desejam dar, a fim de manter o grupo auto-sustentável financeiramente. Dependendo do grupo, também existem muitas opções de serviço, seja ajudando a fazer o café, falando sobre um determinado tópico, ou ajudando na liderança e operações do grupo.
Qual é o Programa de Apadrinhamento?
Um dos grandes componentes de AA é o apadrinhamento. Este programa combina um recém-chegado com alguém que já trabalhou nos 12 Passos, que já está sóbrio há muitos meses ou anos. O patrocinador oferece apoio e incentivo, e está disponível 24/7 caso a pessoa precise de ajuda a qualquer momento.
Patrocínio é bastante informal, assim como o resto dos AA, e tudo o que uma pessoa precisa fazer é pedir a alguém para ser seu patrocinador. Um patrocinador deve ser estável em sua vida, liderar pelo exemplo, e capaz de fornecer o tipo de apoio necessário para manter a sobriedade. O apadrinhamento também pode ser uma ótima maneira de uma pessoa retribuir, essencialmente uma oportunidade de serviço para aqueles que estão prontos.
Alternativos ao Modelo dos 12 Passos
Embora AA não seja uma organização religiosa em si mesma, os aspectos espirituais do programa podem não ser certos para todos. AA usa o rótulo de alcoólatra e pede que os indivíduos admitam que são impotentes e precisam renunciar ao controle de suas vidas para um poder superior. Isto pode não repercutir em todos. Existem vários outros grupos alternativos de apoio e recuperação que os indivíduos podem procurar em vez de AA. Alguns deles estão descritos abaixo.
- Recuperação SMART: Um programa de auto-ajuda e capacitação com reuniões em todo o mundo e oferecido online, o SMART Recovery utiliza um Programa de 4 Pontos para melhorar a recuperação. Este programa ajuda as pessoas a construir e manter a motivação para permanecerem sóbrias, aprender a controlar os impulsos, levar uma vida mais equilibrada, e administrar sentimentos, pensamentos e ações. Este não é um programa de tratamento de 12-Pontos; ao contrário, ele usa a pesquisa científica nos esforços para ajudar os indivíduos a se tornarem independentes da dependência.
- Organização Secular para a Sobriedade (SOS): Uma organização sem fins lucrativos com reuniões oferecidas em muitos lugares do mundo, SOS é uma alternativa secular ao programa AA espiritual. Grupos anônimos são auto-sustentáveis, não-profissionais, e livres para participar. Os grupos oferecem apoio e encorajamento de pares para manter a sobriedade.
- Gestão da Moderação (MM): Este programa é totalmente diferente, pois não pede aos membros que parem de beber completamente se não o desejarem. Ao invés disso, MM foca em ensinar as pessoas a moderar e controlar sua bebida, trabalhando através dos Passos da Mudança. MM pede às pessoas que mantenham um diário de consumo de álcool no início, a fim de identificar problemas associados ao consumo de álcool. Espera-se também que as pessoas passem por um período de 30 dias de abstinência para trabalhar através do controle dos impulsos e do controle de como beber com moderação no futuro. O Gerenciamento da Moderação ajuda as pessoas a entender como o álcool pode ser problemático e como fazer com que o seu consumo seja menor.
- Mulheres para a Sobriedade (WFS): O primeiro grupo de auto-ajuda somente para mulheres que lutam contra o vício envolvendo álcool, a WFS usa 13 Afirmações para pensamentos e comportamentos positivos e encorajadores. As mulheres são convidadas a passar por isso antes de começar cada dia. As reuniões da WFS são oferecidas em toda parte e oferecem apoio para um estilo de vida positivo, livre dos laços do álcool e da dependência.
- LifeRing Secular Recovery: Com reuniões nos Estados Unidos e Canadá, o LifeRing é um programa de recuperação secular que oferece apoio de pares, com uma filosofia baseada na abstinência. Os membros são incentivados pelo apoio mútuo a crescerem pessoalmente e desenvolverem estratégias para aprenderem a viver uma vida plena e autodirigida.
Alcoólicos Anônimos podem ser uma ferramenta muito útil para aqueles que desejam alcançar a sobriedade e manter um estilo de vida abstêmio de longo prazo. Conectar-se com outros que já “estiveram lá” proporciona encorajamento e esperança para o futuro. Ao compreender que o alcoolismo é uma doença, as pessoas podem aprender a aceitar que a adicção tem uma influência sobre elas, e aprender ferramentas para lidar com ela e administrá-la, para minimizar as recaídas.
Outros grupos de 12 passos para diferentes adicções também são opções, tais como Narcóticos Anônimos (NA), Cocaína Anônima (CA) e Maconha Anônima (MA). Existem diversas alternativas seculares a AA que podem ser atraentes para as pessoas, se o aspecto espiritual de AA for desinteressante. Estes grupos de auto-ajuda e de apoio de pares têm todos uma coisa em comum: os membros apóiam uns aos outros na recuperação. Os grupos ajudam os indivíduos a tornarem-se auto-suficientes e contribuem para vidas saudáveis, realizadas e equilibradas em recuperação.
O Modelo de 12 Passos e Outros Tratamentos
O modelo de 12 passos também pode ser integrado em vários programas de tratamento residencial para fornecer aos pacientes uma experiência abrangente, enquanto oferece uma estrutura robusta de pós-tratamento que os ajuda a alcançar a recuperação a longo prazo. Embora esses programas possam não seguir necessariamente os 12 passos, eles tendem a promover idéias de 12 passos na esperança de que os pacientes continuem comparecendo às reuniões de AA após o tratamento residencial.
Ao integrar as práticas psicológicas e espirituais do modelo de 12 passos em um programa de tratamento mais baseado em pesquisa, os centros de tratamento podem ajudar a preparar os pacientes para uma recuperação bem sucedida a longo prazo. Tal abordagem visa tanto apoiar o paciente através da reabilitação, como fornecer-lhes ferramentas e recursos que possam ser utilizados após o tratamento.
Em geral, o modelo de 12 passos pode oferecer benefícios significativos para os indivíduos que se submetem ao tratamento de dependência, tanto durante como após a sua estadia na unidade de tratamento. Entretanto, como a recuperação baseada na fé pode não ser uma escolha ideal para todos, os indivíduos devem pesquisar diferentes opções de tratamento e determinar se uma abordagem mais secular pode ser mais adequada.
Perguntas Frequentes
- Embora os 12 Passos seguidos nos grupos AA sejam diretrizes que os participantes devem seguir em seu caminho de recuperação, as 12 Tradições podem ser vistas como princípios por trás desses passos. Estas tradições enfatizam que os grupos AA devem ser auto-sustentáveis, não-profissionais e anônimos. Eles também devem lutar pela unidade e bem-estar comum, reconhecendo Deus como sua autoridade final. Aqui estão as 12 Tradições como elaboradas por Alcoólicos Anônimos:1
- A recuperação pessoal do indivíduo depende do bem-estar comum e da unidade do grupo.
- Deus, como Ele poderia se expressar na consciência coletiva, é a única autoridade final.
- O desejo do indivíduo de parar de beber é o único requisito para se juntar a um grupo AA.
- Todos os grupos AA devem ser autônomos, exceto quando suas ações afetam outros grupos ou a irmandade AA como um todo.
- O propósito principal de cada grupo é levar a mensagem geral ao indivíduo que ainda luta com o abuso do álcool.
- Nenhum grupo AA deve financiar, endossar ou emprestar o nome AA a qualquer empresa externa ou instalação relacionada.
- Cada grupo AA deve ser auto-sustentável, diminuindo as contribuições de fontes externas.
- Os grupos AA devem permanecer não-profissionais, embora os centros de serviço possam empregar trabalhadores especializados.
- Alcoólicos Anónimos não devem ser organizados, mas podem confiar em comités ou conselhos de serviço que são directamente responsáveis perante os indivíduos que servem.
- AA não deve ter opiniões sobre questões externas e o nome nunca deve estar envolvido em controvérsias públicas.
- A política de relações públicas de AA deve ser baseada na atracção, não na promoção. O anonimato pessoal deve ser mantido em canais como rádio, televisão, filmes e imprensa.
- O anonimato é o fundamento espiritual central das tradições de AA, encorajando os membros a colocar seus princípios antes de suas personalidades.
- Os programas de doze passos oferecem recursos facilmente acessíveis e gratuitos para indivíduos que lutam contra o abuso e/ou dependência do álcool. Embora os grupos de apoio AA estejam ampla e prontamente disponíveis, é importante avaliar sua eficácia em ajudar seus membros a alcançar a sobriedade a longo prazo.2 De acordo com um estudo publicado em 2013, o envolvimento precoce e consistente em um programa de 12 passos está associado a melhores resultados psicológicos e de abuso de substâncias.3
Enquetes de membros
Embora essas pesquisas não sejam consideradas cientificamente rigorosas, elas mostram resultados valiosos no que diz respeito ao tempo de abstinência e presença em reuniões posteriormente corroborados por evidências empíricas.
Em particular, os membros de AA, NA e CA relatam um tempo médio de abstinência superior a 5 anos, sendo que aproximadamente ⅓ de cada grupo pesquisado apresenta um tempo de abstinência entre 1 e 5 anos. Em média, os respondentes participaram de 2-4 reuniões de grupo por semana.
Overtudo, os resultados dessas pesquisas de apoio mútuo indicam que o comparecimento regular e consistente às reuniões aumenta as chances de alcançar abstinência e recuperação a longo prazo.
Estudos empíricos
Os resultados de diversos estudos empíricos parecem corroborar os resultados dessas pesquisas de adesão e apoiar a eficácia dos programas de 12 passos para a recuperação da adicção. Em geral, esses estudos têm observado que a participação regular em grupos de AA está associada ao aumento da probabilidade de abstinência de longo prazo, muitas vezes até 16 anos, bem como ao melhor funcionamento psicológico e auto-eficácia.3
No entanto, é importante enfatizar que o envolvimento precoce, consistente e frequente são fatores cruciais para a eficácia dos programas de reabilitação em 12 passos. Embora a participação mínima possa ajudar a aumentar a probabilidade de abstinência, níveis mais elevados de envolvimento e engajamento em atividades adicionais de 12 passos, tanto durante como após o tratamento formal (por exemplo, programas de apadrinhamento, trabalho de serviço nas reuniões e leitura de literatura sobre tratamento de 12 passos) mostram maior potencial para se alcançar uma recuperação duradoura e sustentável.4
- O propósito de um programa de 12 passos é ajudar a orientar os indivíduos que lutam com a dependência do álcool para uma abstinência duradoura e sustentável. A duração do programa e a ordem exata dos 12 passos pode depender das necessidades únicas da pessoa, pois ela pode recuar, pular ou saltar para frente em seu caminho de recuperação. Essencialmente, os programas de 12 passos não tendem a ter uma linha de tempo claramente definida que se encaixa em cada indivíduo.
- De acordo com o 12º passo final das Tradições AA, o anonimato é o alicerce espiritual da irmandade que encoraja a dar maior importância aos princípios do que às personalidades. É frequentemente referido como a forma essencial de protecção que AA emprega para assegurar a sua existência e crescimento contínuo. Existem duas funções vitais do anonimato:5
- Pessoal: O anonimato protege cada membro de ser identificado como alcoólatra em seus grupos sociais e profissionais, o que muitas vezes é importante para os recém-chegados.
- Público: O anonimato a nível público de TV, rádio, imprensa, cinema, Internet e outras tecnologias de mídia ajuda a proteger a igualdade dos membros de AA. Isto é conseguido prevenindo a exploração para poder, reconhecimento e ganho pessoal.
- Embora AA dê grande ênfase à recuperação por meios religiosos ou espirituais, estudos mostram que os efeitos benéficos de AA são principalmente levados por mecanismos sociais, afetivos e cognitivos.6 De fato, a irmandade AA mobiliza mecanismos terapêuticos que são similares aos usados no tratamento formal. Embora Alcoólicos Anônimos seja uma organização benéfica que aceita todos os matizes de crença e descrença, seus programas ainda têm aspectos espirituais que podem não ser a opção certa para cada indivíduo. É por isso que há uma série de grupos de apoio alternativos que dependem de abordagens seculares para ajudar indivíduos não-religiosos a superar sua dependência do álcool.
- De acordo com o National Survey of Substance Abuse Treatment Services realizado em 2013, cerca de 74% dos centros de tratamento usam o modelo de 12 passos no tratamento de dependência, pelo menos ocasionalmente.7 Isso significa que os grupos de apoio AA são facilmente acessíveis e disponíveis para um grande número de indivíduos em todo o país. Estes programas continuam a ser um tratamento frequentemente recomendado e utilizado para vários tipos de dependência. Quer o programa que você ou a pessoa de quem você gosta escolha se baseie principalmente no modelo de 12 passos, contenha alguns aspectos de 12 passos, ou se baseie em formas alternativas de tratamento, é essencial que os cuidados sejam adaptados às necessidades específicas do indivíduo. É por isso que trabalhar com profissionais de tratamento de dependência é um método útil para determinar a modalidade de tratamento correta que levará a uma recuperação duradoura.
2. Alcoólicos Anónimos. (2001). Alcoólicos Anônimos: A história de quantos milhares de homens e mulheres se recuperaram do alcoolismo. 4ª ed. Cidade de Nova York: Alcoólicos Anónimos Serviços Mundiais.
3. Alcoólicos Anónimos. (2019). Estimativas de grupos e membros de AA.
4. Alcoólicos Anónimos. Dados históricos: O nascimento de AA e o seu crescimento nos EUA/Canadá.
5. Alcoólicos Anónimos. (1981). Os doze passos de Alcoólicos Anónimos.
6. Alcoólicos Anónimos. (1981). The twelve traditions of Alcoólicos Anônimos.
7. Kaskutas L. A. (2009). Alcoólicos anónimos eficácia: A fé encontra a ciência. Journal of addictive diseases, 28(2), 145-157.
8. Alcoólicos Anónimos (2020). Doze passos e doze tradições.
9. Alcoholics Anonymous. (2019). Entendendo o anonimato.
10. Donovan, D. M., Ingalsbe, M. H., Benbow, J., & Daley, D. C. (2013). Intervenções em 12 passos e programas de apoio mútuo para distúrbios de uso de substâncias: Uma visão geral. Trabalho Social em Saúde Pública, 28(3-4), 313-332.
11. Humphreys , K., & Moos, R. (2001). Pode encorajar os pacientes que abusam de substâncias a participar em grupos de auto-ajuda reduzir a procura de cuidados de saúde? Um estudo quase-experimental. Alcoholism, Clinical and Experimental Research, 25(5), 711-716.
12. Kelly J. F. (2017). Os Alcoólicos Anónimos são religiosos, espirituais, também não? Descobertas de 25 anos de pesquisa de mecanismos de mudança de comportamento. Abingdon, Inglaterra: Vício, 112(6), 929-936.
13. Moos, R. H., & Moos, B. S. (2006). Participation in treatment and Alcoholics Anonymous: A 16-year follow-up of initially untreated individuals. Journal of Clinical Psychology, 62(6), 735-750.
14. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (Administração de Abuso de Substâncias e Serviços de Saúde Mental). (2014). Levantamento nacional dos serviços de tratamento do abuso de substâncias: Dados sobre instalações de tratamento de abuso de substâncias.