Não cicatrização de feridas ao longo do quinto metatarso associadas a neuropatia e deformidade óssea frequentemente se tornam complicadas com a osteomielite. Nossa técnica cirúrgica para amputação completa do quinto raio com transferência tendinosa peroneal já foi publicada anteriormente. O presente estudo avaliou os resultados em relação ao sucesso com a cicatrização inicial e sobrevida a médio prazo do membro após este procedimento, que visa resolver a infecção, remover a deformidade óssea, curar e prevenir a recidiva das feridas da coluna lateral e manter a estabilidade funcional do pé. Foi realizada uma revisão retrospectiva de 21 casos consecutivos, aprovada pela comissão de revisão institucional, em pacientes que haviam sido submetidos à amputação completa do quinto raio, de agosto de 2006 a setembro de 2015. As condições comorbitárias foram avaliadas em relação ao desfecho. O procedimento típico do estágio 1 envolveu amputação completa do quinto dedo do pé e metatarso, colocação de antibioticoterapia e fechamento preliminar da ferida. O procedimento estágio 2 foi realizado 2 semanas depois e envolveu a remoção dos grânulos antibióticos, biópsia e remodelação do cubóide e transferência do tendão perônio longo para o cubóide. Todos os casos envolviam ulceração ao longo do quinto metatarso. Dos 21 pacientes, 10 (47,6%) tinham sofrido amputação parcial prévia do quinto raio com ulceração recorrente no coto metatarsiano residual. A osteomielite do quinto metatarso foi confirmada por cultura óssea e/ou achados patológicos positivos para osteomielite em 19 dos 21 casos (90,5%). Um total de 15 pacientes (71,4%) foram completamente curados com 10 semanas e 10 pacientes (47,6%) necessitaram de cirurgia subsequente, incluindo 4 amputações abaixo do joelho e 1 amputação de Symes. O período médio de seguimento foi de 37,0 (variação de 2,9 a 105) meses. Apesar dos 10 pacientes (47,6%) necessitarem de cirurgia de revisão, a taxa de recuperação de membros foi de 76,2% (16 de 21) com um período médio de seguimento de >3 anos nesta população de pacientes de alto risco.