Raina Moran
Claudia Wang
HLED 113
Prescrição de Drogas
ABILIFICAÇÃO
Os links para dois dos anúncios da Abilify são os seguintes: https://youtu.be/tGymr78FtbU e https://youtu.be/MBcfySXbz3k.
Eu escolhi este anúncio porque vi pessoalmente os anúncios de drogas da Abiliy em muitos anúncios de televisão e até mesmo em anúncios na internet. O Saturday Night Live até fez uma paródia para Abilify em relação aos políticos atuais que concorrem às eleições presidenciais. Na verdade fiquei bastante chocado quando vi pela primeira vez este anúncio para Abilify e por algumas razões que vou explicar. O que primeiro chamou minha atenção foi a extensa lista de efeitos colaterais relacionados com o consumo de Abilify. Os efeitos colaterais foram lidos por um narrador enquanto o personagem de desenho animado que representava o paciente estava colhendo maçãs e aparentemente curtindo a vida. Os efeitos secundários variavam desde pensamentos crescentes de suicídio a movimentos musculares incontroláveis permanentes e até coma ou morte. A lista continuava e continuava. O que realmente me incomodou mais sobre Abilify é que este é um medicamento que deve ser tomado em conjunto com um antidepressivo, mas que pode aumentar os pensamentos de suicídio e depressão. Outra razão pela qual eu escolhi este medicamento específico é por causa de suas propagandas de desenhos animados muito enganosas e enganadoras.
HISTÓRIA, MISSÃO E CREDENTINAIS
Abilify foi criada por uma empresa chamada Otsuka Pharmaceutical Company. De acordo com o site da Otsuka em uma página que foi atualizada pela última vez em outubro do ano passado, afirma que um homem chamado Busaburo Otsuka criou a empresa ‘Otsuka’ em 1921 na Província de Tokushima, Japão e tinha um total de dez funcionários. Desde que foi fundada no início da década de 1920, Otsuka expandiu agora sua sede para vários locais em todo o mundo, incluindo América, Ásia-Pacífico, Europa, Canadá e Oriente Médio. De acordo com seu site, Otsuka é agora uma rede de aproximadamente 150 empresas e já empregou mais de 150.000 pessoas em todo o mundo. É seguro assumir que Otsuka é uma grande corporação global.
Quando Otsuka entrou em produção pela primeira vez, eles estavam fabricando matérias-primas químicas. Ao longo da produção, Otsuka começou a vender produtos farmacêuticos e nutracêuticos (“nutrição” + “produtos farmacêuticos”) e hoje tem muitos outros medicamentos no mercado para tratar vários sintomas e doenças. A filosofia corporativa de Otsuka é a seguinte: “Otsuka – pessoas criando novos produtos para uma melhor saúde em todo o mundo”. De acordo com uma mensagem escrita pelo atual Presidente de Otsuka na página web de Otsuka, ele afirma que Otsuka está desenvolvendo ativamente grandes inovações que potencialmente atenderão às necessidades futuras das sociedades em avanço. Ele também prosseguiu dizendo que Otsuka prioriza a manutenção e a melhoria da saúde diária atual das pessoas, ao mesmo tempo em que ajuda a curar doenças com seus produtos.
AUDDIÊNCIA INTEGRADA
Lembro-me de ver este anúncio na televisão diurna freqüentemente enquanto estava no colegial e na faculdade. Eu também vi este anúncio no YouTube e em várias revistas, desde publicações como Women’s Health, People, and Health magazine. Abilify tem múltiplos anúncios de desenhos animados e anúncios de atores contratados exibindo principalmente pacientes de meia-idade, mulheres que lutam para passar o seu dia. Eu procurei na internet por todos os anúncios de Abilify e não consegui encontrar um único anúncio com um personagem masculino como o paciente com depressão ou transtorno bipolar. Sinto como se o principal alvo de Abilify fossem mulheres com empregos a tempo inteiro e especialmente mulheres que ficaram em casa para cuidar de seus filhos ou da casa.
Inicialmente, eu não tinha certeza absoluta do motivo pelo qual as mulheres eram alvo, talvez porque seja mais aceitável socialmente para as mulheres falar sobre os sentimentos e emoções? Talvez porque as mulheres estariam mais inclinadas a perguntar ao seu médico sobre a Ability? Minhas perguntas foram respondidas em um artigo que eu encontrei no New York Times. Segundo a autora e psiquiatra Julie Holland, em seu artigo intitulado “Medicating Women’s Feelings”, escrito em 28 de fevereiro de 2015, Julie declarou que 1 em cada 4 mulheres tomam medicina psiquiátrica em comparação a 1 em cada 7 homens. Julie prosseguiu dizendo que as mulheres têm quase duas vezes mais probabilidade do que os homens de serem diagnosticadas com ansiedade ou depressão. Com esta informação, não é de admirar que todos os anúncios de Ability tenham como alvo as mulheres.
INGREDIENTES ATIVOS
O ingrediente ativo em Abilify é o aripiprazole. A composição química do aripiprazol é 7-butoxi]-3,4-dihydrocarbostyril. A fórmula empírica é C23H27Cl2N3O2 e seu peso molecular é 448,38. Na foto abaixo está a estrutura química.
Tim Newman, autor de Medical New Today, escreveu um artigo intitulado “Aripiprazole (Abilify): Side Effects, Drug Information,” em 18 de dezembro de 2015 afirmando que o aripiprazole é um antipsicótico atípico que funciona bloqueando ou ligando a
vários receptores. Alguns receptores que este fármaco afecta são serotonina, adrenérgica, serotonina, acetilcolina muscarínica, e histaminas. Também afeta algumas proteínas transportadoras.
Abilify (aripiprazole) foi aprovado pela primeira vez pelo FDA em 2002 para tratar pacientes com esquizofrenia. Em 2012, Abilify foi aprovado para ajudar a tratar pacientes com depressão como um suplemento para os antidepressivos. Existe uma longa lista de efeitos secundários para o consumo de aripiprazol, incluindo mas não limitado a, dores de cabeça, sonolência, obstipação, batimentos cardíacos irregulares, aperto dos músculos do pescoço e da garganta, dores no peito, convulsões, movimentos musculares incontroláveis, baixa contagem de glóbulos brancos, confusão e até coma ou morte. Em pacientes entre 77-88 anos de idade com demência, a pesquisa encontrou um risco aumentado de morte com o consumo de aripiprazol nesses pacientes.
Uma das coisas mais alarmantes sobre o aripiprazol é que ele não é bem conhecido como funciona. Este medicamento foi concebido inteiramente fora da hipótese da dopamina. Novamente, de acordo com Tim do Medical News Today, ele afirma que, “A hipótese da dopamina prevê que a hiperatividade da dopamina nas vias mesolímbicas do cérebro (também conhecidas como vias de recompensa) causa delírios, alucinações e pensamentos desorganizados”. Então, baseado nessa hipótese, pensa-se que se um paciente com esquizofrenia tiver uma diminuição em seus níveis de dopamina nas vias de recompensa, o paciente experimentará menos sintomas de esquizofrenia.
TÉCNICAS ADVERTENTES
Otsuka empurrou uma série de propagandas para a Abilify, variando da televisão diurna, do YouTube e de revistas. Eu pesquisei na internet para ver quanto foi gasto em publicidade para o Abilify, mas apareceu de mãos vazias. O que eu sei é que em 2015, mais de 7 bilhões de dólares foram feitos em vendas para a Abilify (Reidbord 2015). Estou bastante confiante de que quase todos viram um anúncio de Abilify, sendo o mais popular os comerciais de personagens de desenhos animados. O uso de imagens visuais desempenhou um papel enorme nesses anúncios. Em um anúncio para Abilify, havia um roupão azul desempenhando o papel da depressão da mulher. A túnica azul estaria espreitando ao redor da mulher e de repente seria usada sobre a mulher, significando que a depressão levou o melhor de si. Da mesma forma, em outro anúncio, a depressão era interpretada por um guarda-chuva azul que chovia sobre a mulher quando segurada em sua mão. Cada anúncio tinha imagens persuasivas e seguia o mesmo roteiro. A paciente sempre dizia que o único arrependimento que tinha era não falar mais cedo com seu médico sobre tomar Abilify. Enquanto uma lista extremamente longa de efeitos colaterais é lida fora, a paciente é mostrada apreciando a vida com sua família. Um anúncio mostrava a mulher colhendo maçãs alegremente e outro mostrava a mulher cozinhando um churrasco com a família. Surpreendentemente, os efeitos secundários foram lidos devagar o suficiente para se ouvir, mas acho que muitas pessoas se distraíram com as imagens na tela para realmente entender as implicações de se tomar este medicamento. A música de coração leve toca em segundo plano enquanto condições sérias e ameaçadoras de vida relacionadas ao consumo de Abilify são lidas como se não fosse nada demais. Em outras propagandas, uma personagem feminina é mostrada andando por aí em clima sombrio quando se fala sobre sua depressão. Depois que ela fala com seu médico sobre Ability e começa a tomar a droga, a mulher é mostrada sorrindo e tirando fotos com sua família.
MY OPINION OF ABILIFY
Baseado no que eu li sobre Abilify, e mesmo de seus próprios anúncios e propagandas, eu NUNCA recomendaria esta droga para um bom amigo ou um membro da família. Eu nem sequer o recomendaria a alguém de quem não goste particularmente. Eu simplesmente não vejo a utilidade de tomar Abilify com um antidepressivo quando a droga em si pode aumentar os sintomas de depressão e pensamentos suicidas. Sem mencionar que cada comprimido individual vende a 30 dólares. É incrivelmente caro e insustentável. Não creio que tenha havido pesquisa suficiente para os efeitos a longo prazo de tomar um antipsicótico como Abilify. Novos processos estão surgindo afirmando que muitos pacientes que tomaram Abilify agora mostram impulsos e comportamentos como o jogo, de acordo com um artigo escrito por Lieff Cabraser Heimann & Bernstein Law Firm.
Eu pessoalmente acredito que os efeitos colaterais de tomar Abilify superam em muito os benefícios. A questão torna-se que você prefere ter depressão ou movimentos musculares incontroláveis. Na verdade me choca que uma droga com efeitos colaterais tão graves seja anunciada aos consumidores na televisão nacional. Esta é uma informação que os médicos deveriam saber e não algo que os pacientes deveriam estar perguntando aos seus médicos. Em geral, considero este medicamento altamente rentável para a empresa que o criou e altamente prejudicial para a saúde de qualquer pessoa que o consuma.