Os ensaios de resultados em larga escala demonstraram que a redução da pressão arterial com inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) ou bloqueadores dos canais de cálcio (CCBs) está associada à redução das complicações cardiovasculares na hipertensão. Ensaios comparativos contra drogas convencionais e entre inibidores da ECA e CCBs falharam em revelar diferenças conclusivas nos resultados específicos de causa. Estudos em pacientes de alto risco sugerem que os inibidores da ECA são superiores aos CCBs e outras drogas na proteção contra eventos cardiovasculares e doenças renais. Dados observacionais de muito longo prazo coletados prospectivamente da Glasgow Blood Pressure Clinic e do Banco de Dados de Pesquisa da Clínica Geral do Reino Unido apóiam fortemente uma vantagem dos inibidores da ECA sobre os CCBs para a morbidade e mortalidade cardiovascular. Considerando todas as informações disponíveis, pode-se concluir que o uso de CCBs na terapia de rotina da hipertensão arterial não pode ser recomendado, enquanto o uso mais amplo de inibidores da ECA, juntamente com diuréticos de baixa dose e bloqueadores beta, parece justificado.