Fundo
O género de aranha Latrodectus, vulgarmente chamado de “aranha viúva”, é encontrado em todo o mundo. O veneno da viúva contém α-latrotoxina, que provoca uma liberação pré-sináptica maciça de acetilcolina. Faltam informações sobre picadas de aranha e envenenamento durante a gravidez, então o objetivo deste estudo foi caracterizar os efeitos clínicos, tratamentos, resultados de mulheres grávidas mordidas por aranhas viúvas analisando toda a literatura disponível revisada por pares.
Métodos
Procuramos artigos no PubMed que se referiam às picadas de aranha viúva negra durante a gravidez, excluindo gestações de risco anterior. Após a triagem dos títulos e resumos foi realizada a revisão completa do texto. Os dados foram extraídos de estudos incluídos e coletados em uma base de dados para uma análise única.
Resultados
A pesquisa bibliográfica produziu 26 resultados: 5 foram incluídos na revisão. Foram estudos americanos, publicados entre 1979 e 2011. 28,25 anos foi a idade média das mulheres quando foram mordidas, a idade gestacional variou de 4 a 40 semanas; a coxa esquerda, o joelho direito e o peito direito foram os locais das mordidas. Os sintomas mais comuns foram: espasmos, eritema local, cólicas abdominais, hipertensão arterial, ansiedade, rigidez muscular. Os pacientes foram geralmente tratados com benzodiazepinas para aliviar a ansiedade, com gluconato de cálcio, e em 7 em 101 casos (6,9%) com antiveneno após um teste cutâneo para evitar reações anafiláticas. Notáveis efeitos obstétricos acompanharam as mordidas: apenas em 1 caso os autores descreveram o início das contrações e dilatação cervical que prenderam prontamente após o tratamento.
Conclusões
Embora não tenham sido registrados efeitos significativos na gravidez, as mordidas de aranha viúva negra têm o potencial de causar morbidade e mortalidade maternas significativas. Os riscos agudos para o feto parecem ser insignificantes a curto prazo, se a terapia apropriada for dirigida à mãe. Opções terapêuticas, incluindo antiveneno, devem ser consideradas para efeitos sistêmicos graves.
Mensagens-chave:
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As mordidas de aranha da viúva negra são raras entre mulheres grávidas
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A literatura mostrou que um tratamento imediato é fundamental para evitar complicações em mulheres grávidas