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Em cardiologia, o miocárdio atordoado é um estado quando alguma seção do miocárdio (correspondente a uma área de uma oclusão coronária maior) mostra uma forma de anormalidade contrátil. Esta é uma disfunção segmentar que persiste por um período variável de tempo, cerca de duas semanas, mesmo após o alívio da isquemia (por exemplo, por angioplastia ou cirurgia de revascularização do miocárdio). Nesta situação, enquanto o fluxo sanguíneo miocárdico (FBM) volta ao normal, a função ainda está deprimida por um período variável de tempo.
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Cardiologia
Atordo miocárdico é a redução reversível da função da contração cardíaca após reperfusão não contabilizada pela lesão tecidual ou redução do fluxo sanguíneo.
Após isquemia total ocorrer, o miocárdio passa imediatamente da glicólise aeróbica para a glicólise anaeróbica, resultando na redução da capacidade de produzir fosfatos de alta energia como ATP e fosfato de creatinina. Neste ponto, a falta de energia e o acúmulo de lactato resulta na cessação da contração dentro de 60 segundos após a isquemia (ou seja, a oclusão do vaso). Posteriormente a este é um período de “atordoamento miocárdico”, no qual ocorre um dano isquêmico reversível. Em aproximadamente 30 minutos após o início da isquemia total, os danos tornam-se irreversíveis, terminando assim a fase de atordoamento miocárdico.
As situações clínicas de atordoamento do miocárdio são:
- infarto agudo do miocárdio (IAM)
- após a angioplastia transluminal coronária percutânea (ACTP)
- após a cirurgia cardíaca
- “neurogénico” miocárdio atordoado após um evento cerebrovascular agudo, como uma hemorragia subaracnoidea
- em pacientes submetidos a hemodiálise crónica, atordoamento miocárdico crônico pode levar à insuficiência cardíaca