O que é um bócio?
Um bócio é uma glândula tiróide aumentada. A glândula tiróide é uma glândula em forma de borboleta que se localiza normalmente na parte inferior frontal do pescoço, o que faz com que as hormonas da tiróide sejam essenciais para uma boa saúde e energia. Quando a glândula tiróide está aumentada, pode produzir muito (hiperativa), muito pouco (subativa), ou apenas hormônio tiroidiano suficiente. Vários fatores podem levar ao aumento da glândula tireoide. A causa mais comum de bócio fora dos Estados Unidos é a falta de iodo na dieta. O iodo é uma substância dos alimentos (sal iodado e frutos do mar) que a tiróide utiliza para produzir hormônios tiroidianos. No entanto, a falta de iodo não é comum nos Estados Unidos porque o iodo é adicionado ao sal e a muitos alimentos.
O que os hormônios da tireóide fazem?
Hormônios da tireóide viajam da glândula tireóide através do sangue para todas as partes do seu corpo. Elas controlam como o seu corpo usa os alimentos para obter energia, e ajudam todos os seus órgãos a funcionar bem. Os hormônios tiroidianos afetam sua taxa de metabolismo, o que significa quão rápido ou lento seu cérebro, coração, músculos, fígado e outras partes do seu corpo trabalham.
Se seu metabolismo é muito rápido ou muito lento, você não vai se sentir bem. Por exemplo, se você não tiver hormônio tiroidiano suficiente e seu metabolismo for mais lento, você pode sentir cansaço e frio. Você pode não queimar calorias tão rapidamente e pode ganhar peso. Pelo contrário, se você tiver muito hormônio tireoidiano, ele pode acelerar o metabolismo do seu corpo causando perda de peso sem tentar, fazendo você se sentir cansado, chateado, ou tendo um batimento cardíaco rápido e/ou movimentos intestinais freqüentes.
Quais são os sintomas de um bócio?
Você pode ter um bócio mas não tem nenhum sintoma, além de ter algum inchaço na parte inferior do seu pescoço. Devido ao inchaço, algumas pessoas também podem ter:
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- Pressão na garganta
- Tosse
- Tosidade
- Disfunção de deglutição
- Disfunção de respiração
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Se o seu bócio está a tornar a sua tiróide inactiva ou hiperactiva, você também pode ter uma ampla gama de sintomas, desde fadiga e ganho de peso até perda de peso involuntária, irritabilidade e distúrbios do sono.
O que causa um bócio?
Nos Estados Unidos, as causas mais comuns de uma glândula tireóide aumentada (bócio) são:
- Doença de Hashimoto (levando a uma tireóide subativa)
- Doença de Graves (levando a uma tireóide hiperativa)
- Nódulos (grumos) em um ou ambos os lados da glândula tireóide, especialmente em adultos mais velhos
As causas menos comuns incluem um hormônio feito durante a gravidez que aumenta a produção do hormônio tiroidiano, inflamação da tireóide, ou câncer de tireóide. Um bócio também pode estar presente em um recém-nascido se sua glândula tireóide não funcionar corretamente antes do nascimento.
Que fatores aumentam o risco de um bócio?
Os factores de risco incluem:
- Ser mulher (quatro vezes mais frequente nas mulheres do que nos homens)
- Ser maior de 40 anos de idade
- Estar grávida ou na menopausa
- Dar uma história familiar de doença auto-imune ou bócio
- Sendo exposto a radiação quando criança ou tendo tido tratamento de radiação no pescoço ou peito
- Abrir uma dieta pobre em iodo
- alguns medicamentos também aumentam o risco de bócio.
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Como é diagnosticado um bócio?
Todos podem obter um bócio em qualquer altura da sua vida. Um bócio é frequentemente encontrado durante um exame físico quando o seu médico sente inchaço no pescoço. Seu médico também pode usar outros exames para encontrar a causa do bócio e para ver como ele é problemático, como por exemplo:
- Testes hormonais para mostrar se a glândula tiróide está subativa (muito pouco hormônio) ou hiperativa (muito hormônio)
- Testes antifúngicos para a doença de Hashimoto e doença de Graves (condições em que o seu sistema imunitário ataca a sua tiróide)
- Ultrasom para ver o tamanho da sua tiróide e se existem nódulos
- Um exame à tiróide com uma substância radioactiva para tirar uma fotografia da sua tiróide, especialmente se a sua tiróide está hiperactiva (não é seguro se estiver grávida ou a amamentar)
- Outros exames (TAC ou RM) do pescoço para verificar a traqueia
- Uma biopsia (usando uma ecografia e uma agulha para obter uma amostra da sua tiróide para teste)
Se notar um caroço ou inchaço no pescoço, marque uma consulta com o seu endocrinologista para avaliar a sua glândula tiróide.
Qual é o tratamento para um bócio?
O tratamento depende da causa do bócio, do seu tamanho e dos seus sintomas. O objectivo do tratamento é normalizar o nível de hormonas da tiróide no sangue (se anormal), reduzir o tamanho da sua tiróide, aliviar os sintomas da pressão, ou reduzir o risco de cancro da tiróide. Se o bócio for pequeno e a sua tiróide estiver fazendo quantidades normais de hormônio tiroidiano, seu médico poderá observar o bócio ao longo do tempo em vez de iniciar o tratamento imediatamente.
Tratamentos possíveis incluem:
- Medicamentos para normalizar os níveis de hormônio tiroidiano no sangue se você estiver fazendo muito pouco (tiróide subativa) ou muito (tiróide hiperativa)
- Iodo radioativo para tiróide hiperativa. Se você está grávida, planejando engravidar num futuro próximo, ou amamentando, este não é o tratamento certo para você.
- A cirurgia é raramente usada. No entanto, a remoção de toda ou parte da glândula tiróide pode ser recomendada para um bócio grande, para um que cause problemas respiratórios ou de deglutição, para uma tiróide hiperactiva, para nódulos, ou para cancro da tiróide.
Perguntas para perguntar ao seu médico
- O que está a causar o meu bócio?
- Quais são as minhas opções de tratamento?
- Quais são os riscos e benefícios de cada opção de tratamento?
- Quanto tempo vou precisar de tratamento?