Por Lisa Rapaport
5 Min Leia
(Reuters Health) – A maioria das mortes por asfixia relacionadas com o sono entre bebés com menos de um ano de idade acontecem porque as vias respiratórias dos bebés ficaram bloqueadas por coisas como almofadas, cobertores, almofadas de sofá ou colchões para adultos, um U.Estudo dos EUA sugere.
Asfixia involuntária é a principal causa de lesão e morte entre bebés com menos de um ano de idade nos EUA, os pesquisadores observam em Pediatria. Para o estudo, os pesquisadores examinaram dados do registro nacional 1.812 casos de morte súbita inesperada infantil (SUID) entre 2011 e 2014.
O total, 250 casos, ou 14%, envolveram asfixia. Cerca de 69 por cento destes casos de asfixia foram causados por cama macia como almofadas e cobertores ou por bebés a dormir em colchões de adultos ou almofadas de sofá, que podem não ser tão firmes como os colchões de berço.
“Entre os casos de morte por morte por cama macia, mais da metade dos bebês de cinco a 11 meses de idade tiveram suas vias aéreas obstruídas por cobertores em comparação com menos de um terço dos bebês mais jovens”, disse a autora principal do estudo, Alexa Erck Lambert, dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA em Chamberlee, Geórgia.
Muitas vezes, os bebês mais velhos do estudo que foram sufocados por cobertores se enredaram neles, disse Lambert por e-mail.
“É provável que esses bebês mais velhos e mais desenvolvidos tivessem mobilidade suficiente para se enredarem em cobertores, mas ainda não eram coordenados o suficiente para se libertarem”, observou Lambert.
Para bebês de até quatro meses de idade, os travesseiros causavam asfixia quase duas vezes mais do que para bebês mais velhos no estudo.
“Os bebês mais jovens podem não ter tido a mobilidade e a força do pescoço necessárias para levantar a cabeça para evitar uma obstrução das vias aéreas, especialmente quando colocados propenso ou de lado em um travesseiro”, disse Lambert.
A maior parte das mortes por asfixia no estudo aconteceu quando bebês dormindo foram sufocados por outra pessoa, o que pode ocorrer quando os pais dormem com bebês em um sofá ou em uma cama para adultos. E 12% desses casos foram devido a “calços”, quando os bebês ficam presos entre dois objetos, como um colchão e uma parede.
“Os bebês mais jovens têm menos chances de se colocar em uma posição de calços porque são menos móveis e não podem se virar sozinhos”, disse Lambert.
“Os bebês que foram sufocados por sobreposição eram os mais jovens e tinham uma proporção maior de prematuros do que os bebês que foram sufocados por cama macia ou cunha”, acrescentou Lambert.
Para evitar o SUID, os médicos aconselham os pais a colocar os bebês para dormir de costas sem cobertores ou outras camas macias ou brinquedos que possam representar um risco de asfixia. Idealmente, os bebês devem estar em seu próprio berço ou berço no quarto de um cuidador.
Co-dormir, com os bebês em um berço ao lado da mãe da cama, pode ajudar a reduzir o risco de SUID, disse a Dra. Lori Feldman-Winter da Faculdade de Medicina Cooper da Universidade de Rowan, em Camden, Nova Jersey.
“Isso não só diminui o risco de SUID, como também facilita a amamentação”, disse Feldman-Winter, que não estava envolvido no estudo, por e-mail.
“Mas o co-dormir não é seguro quando envolve bebês compartilhando a cama de um adulto”.
“É compartilhar a cama que não recomendamos por causa das evidências de que pode levar ao sufoco de mecanismos como o overlay”, advertiu Feldman-Winter. “Se um bebê é levado para a cama, por exemplo para amamentar, então não deve haver cama macia, e o colchão deve ser firme, e longe da parede – para evitar o aprisionamento”
Uma limitação do estudo é que ele se baseou em dados de atestados de óbito, que carecem de especificidades sobre o ambiente de sono e podem ser inconsistentes na forma como eles classificam as mortes por asfixia, os autores do estudo observam.
Pois, os resultados oferecem novas evidências dos riscos que os bebês enfrentam em diferentes idades, disse o Dr. Michael Goodstein, diretor de serviços para recém-nascidos do York Hospital WellSpan Health na Pensilvânia.
“Sabemos há muito tempo que os bebês precisam estar em um ambiente seguro para dormir, o que significa que não há travesseiros, roupa de cama macia, cobertores, pára-choques, cobertores de cabeça – tudo o que está associado a um aumento do risco de SIDS e mortes por asfixia”, disse Goodstein, que não estava envolvido no estudo, por e-mail. “E o lugar mais perigoso para um bebê dormir é em um sofá – os riscos aumentam até 70 vezes!”