Chronic Throat Clearing is a symptom of many different conditions ranging from post-nasal drip to chronic sinusitis to acid reflux. Refluxo gástrico é o refluxo do conteúdo estomacal e do ácido gástrico para cima do estômago para o esôfago, o tubo que liga a garganta ao estômago. O ácido gástrico pode danificar o esôfago e causar irritação. Com a exposição crônica ao ácido gástrico, os doentes sentem sintomas de indigestão e azia. Estes sintomas são de uma doença comum conhecida como DRGE, ou doença do refluxo gastroesofágico.
Além da DRGE e até a Garganta
Por vezes, o refluxo de ácidos estomacais vai além do esôfago, alcançando a caixa de voz e a garganta e por vezes até o nariz e os seios nasais. À medida que o refluxo progride, há muitos sintomas associados, incluindo rouquidão, gotejamento pós-nasal, um caroço na garganta, dor, falta de ar, dificuldade em engolir, tosse crónica e, o mais comum, excesso de limpeza da garganta.
Esta síndrome é chamada de refluxo laringofaríngeo ou LPR. As pessoas que sofrem de RCP podem não ter azia e indigestão porque o ácido estomacal está indo mais alto que o esôfago. Os que sofrem de RPL podem experimentar uma série de sintomas, apenas alguns ou muitos. Como esses sintomas podem ser mascarados, a RPL é frequentemente chamada de “refluxo silencioso”
Diagnosticar o Refluxo Silencioso/LPR
Desde que existem muitas causas de limpeza da garganta, o refluxo silencioso pode por vezes não ser diagnosticado. Se você sentir qualquer um dos sintomas, especialmente a limpeza da garganta, consulte um médico da orelha, nariz, garganta (Otorrinolaringologia). Fazer um diagnóstico de RPL não é doloroso. Normalmente, um endoscópio flexível é inserido através do nariz na garganta, o que permite ao Otorrinolaringologista ver o revestimento da garganta. O ácido estomacal faz com que o revestimento irritado fique vermelho e, por vezes, há evidência de danos. A garganta é muito mais sensível ao ácido estomacal do que o esófago, portanto mesmo uma pequena quantidade de ácido pode causar irritação e limpeza crónica da garganta.
Acreditando Sintomas
A forma mais eficaz de diminuir os sintomas e ajudar a tratar a LPR é uma modificação da dieta. Muitos alimentos causam refluxo, incluindo citrinos, tomates, cebolas, alimentos gordos e alimentos com cafeína. O álcool, particularmente o vinho tinto, e a nicotina também aumentam os sintomas.
Perder peso e aliviar o stress também pode ser útil. O momento das refeições também é importante. Recomenda-se aos pacientes que evitem comer duas a três horas antes de dormir para reduzir os sintomas da noite.
Alguns pacientes podem precisar de tomar um inibidor da bomba de protões (PPI), como Nexium, Aciphex, Protonix, meia hora antes do pequeno-almoço todas as manhãs. Outros pacientes podem precisar tomar um medicamento adicional, como um bloqueador H2 (Zantac). Em alguns casos, o tratamento é necessário durante várias semanas, e em outros, é necessária uma terapia de longo prazo para controlar os sintomas.
À medida que o tempo avança, com o tratamento certo e personalizado, os sintomas podem diminuir. É sempre importante manter o seu médico a par de todos os seus sintomas, para que os tratamentos possam ser ajustados conforme necessário. Tenha especial cuidado para alertar o seu médico para todos os seus sintomas e a sua gravidade, mesmo que sinta que podem não estar relacionados. Por exemplo, alguns casos de RCP causam dor de ouvido e congestão nasal.