Cistos Ovarianos são bolsas ou sacos cheios de líquido que crescem dentro ou na superfície de um ovário. Existem múltiplos tipos de quistos ovarianos, a maioria dos quais são inofensivos, não causando sintomas e desaparecendo por si mesmos sem tratamento dentro de poucos meses. O seu tamanho pode variar de alguns centímetros a mais de um pé de comprimento. Muitas mulheres irão desenvolver cistos ovarianos em algum momento de suas vidas. Eles são uma das razões mais comuns porque as mulheres procuram consulta ginecológica.
Tipos de Cistos Ovarianos
Cistos Funcionais
A maioria dos cistos ovarianos se formam naturalmente como resultado dos ciclos menstruais durante os anos reprodutivos da mulher. Conduzindo à ovulação, seus ovários crescem pequenos folículos. Os folículos liberam hormônios e expulsam o óvulo quando você ovula. Por vezes, um folículo normal continuará a crescer e a reter líquidos após o seu ciclo menstrual; isto é conhecido como um cisto funcional. Eles são quase sempre inofensivos, normalmente encolhendo e desaparecendo sozinhos dentro de quatro a oito semanas.
Cistos Neoplásicos Benignos
Estes tipos de quistos são raros e estão presentes em diversas formas. Estes quistos são caracterizados por um crescimento anormal do tecido. O tipo mais comum de cistos neoplásicos benignos é o teratoma cístico, também conhecido como um cisto dermoide. Desenvolvendo-se a partir de uma célula germinal, estes cistos podem conter múltiplos tipos de tecido, incluindo glândulas sebáceas, células da pele ou folículos pilosos. Por vezes estes quistos não causam sintomas, mas ocasionalmente podem produzir outras complicações médicas e dores pélvicas. Normalmente estes tipos de cistos não se resolvem sozinhos.
Cistos endometrióticos
Desenvolvidos como resultado da endometriose, estes cistos desenvolvem-se quando o tecido semelhante ao endométrio cresce fora do útero e se liga aos ovários. Durante um ciclo menstrual, as hormonas despoletam o tecido uterino a ser derramado após a ovulação e a sair do corpo. O tecido endometrial nos ovários não pode ser derramado, fazendo com que o tecido se acumule e forme quistos castanhos escuros e avermelhados. Por esta razão, os cistos endometrióticos são comumente chamados de “quistos de chocolate”. Estes quistos normalmente não se resolvem espontaneamente, e se romperem, podem causar dor pélvica, aderências e infertilidade.
Cistos Malignos
A grande maioria dos quistos são benignos, mas qualquer tipo de cisto pode tornar-se maligno ou cancerígeno. Um cisto maligno, ou tumor, indica câncer ovariano. Um cisto é suspeito de ser maligno quando certas características são observadas durante um exame físico, ultra-som ou na história médica de um paciente. Nesta situação, uma biópsia ou remoção completa do cisto é recomendada.
Complicações
Ruptura
É relativamente comum para uma mulher em idade reprodutiva ter uma ruptura do cisto ovariano. Isto pode ser indolor e passar despercebido, mas também está associado ao início súbito de dor na parte inferior do abdómen, tipicamente num dos lados do corpo. A dor geralmente começa durante a atividade física, que causou a ruptura do cisto.
Outras condições com sintomas semelhantes incluem dor na ovulação, gravidez ectópica e torção ovariana, que deve ser descartada antes que um plano de tratamento possa ser determinado. Muitas vezes os quistos rompidos não precisam de tratamento além da medicação e observação da dor, mas se a pressão sanguínea da mulher se tornar instável ou o sangramento continuar, a intervenção cirúrgica pode ser necessária.
Torção ovariana
Algumas vezes os quistos ovarianos aumentam de tal forma que podem fazer com que o ovário se torça para fora da sua posição natural, inibindo parcial ou totalmente o fornecimento de sangue ao ovário. Isto é chamado de torção ovariana. Os sintomas são agudos e repentinos, e incluem dor abdominal inferior, frequentemente unilateral, bem como náuseas ou vómitos. Está entre as emergências ginecológicas mais comuns, requerendo intervenção cirúrgica para corrigir.