Como parte do processo de acreditação baseado em resultados, o Conselho de Acreditação para Pós-graduação em Educação Médica (ACGME) agora exige que as especialidades médicas formulem e usem marcos educacionais para avaliar o desempenho dos residentes. Estes marcos são realizações específicas da especialidade que se espera que os residentes demonstrem em intervalos estabelecidos no seu treinamento. Neste Comentário, os autores argumentam que a pressão para usar eficientemente o tempo dos diretores e membros do corpo docente do programa, particularmente no modelo cada vez mais dependente de receita clínica do centro médico acadêmico, levará os diretores do programa a atender a essas novas expectativas de acreditação apenas adicionando itens que avaliem essas competências aos formulários globais de avaliação de fim de rotação. Essa abordagem aumentará a carga de trabalho do corpo docente, mas não fornecerá informações novas e úteis sobre a competência dos residentes. Essas mesmas preocupações podem se aplicar se os comitês de avaliação tentarem medir essas novas dimensões de desempenho sem usar a observação direta para avaliar o desempenho dos residentes. Nessas circunstâncias, o movimento de marcos ficará aquém de sua intenção e potencial. Neste Comentário, os autores esboçam e fornecem evidências da literatura para as suas preocupações. Eles discutem o papel que os juízes humanos desempenham na medição do desempenho, as características de medição das classificações de desempenho global, e os problemas associados à simples adição de itens às formas de classificação global existentes.