Vida após cirurgia de acalasia
Tacos.
Pizza.
Um bife, bem médio, com uma batata cozida carregada.
“E uma maçã crocante”, acrescentou Dorian Brantley. “Eu estava comendo molho de maçã, mas não há comparação”.”
Estes foram os itens principais na lista de Brantley do que ter – primeiro após a cirurgia para acalasia – uma doença digestiva rara que torna difícil comer ou beber.
Segundo um procedimento endoscópico bem sucedido, Brantley, 35 anos, completou alegremente a sua lista de o que comer.
A história do paciente com acalasia de Brantley
A cerca de um ano atrás, Brantley, uma enfermeira da UChicago Medicine, notou que parecia estar demorando muito tempo para que a comida descesse pelo esôfago. No início, ela achava que talvez suas porções fossem muito grandes ou ela estava comendo muito rápido.
Mas a condição se tornou cada vez mais desconfortável. E logo tanto comer sólidos quanto beber líquidos causou dor.
“Se meus pacientes me dissessem isso, eu ficaria muito preocupado”, ela pensou.
Achalasia diet
Brantley tentou uma dieta suave, mas não ajudou. Um teste de deglutição de bário na UChicago Medicine mostrou que seu esôfago não estava funcionando corretamente.
Gastroenterologista e endoscopista intervencionista Irving Waxman, MD, suspeito de acalasia. Ele realizou uma endoscopia superior para excluir câncer de estômago ou esôfago. Robert Kavitt, MD, MPH, fez então um estudo de manometria do esôfago – um teste que mede contrações musculares – e confirmou o diagnóstico de acalasia. Em vez de relaxar para deixar passar os alimentos, a válvula muscular lisa na extremidade inferior do esôfago de Brantley (esfíncter esofágico inferior) permaneceu fechada o tempo todo.
A abordagem endoscópica, oferece aos pacientes uma recuperação rápida, sem cicatrizes e uma curta permanência no hospital.
A causa da acalasia não é conhecida. “Mas sabemos que é uma doença progressiva e irreversível”, disse Waxman. “Pode levar a problemas graves nos pulmões e desnutrição.” Brantley tinha perdido 30 libras entre Junho e Outubro.
Even como enfermeiro, Brantley nunca tinha ouvido falar de acalasia. “Dr. Waxman respondeu todas as minhas perguntas e me colocou à vontade”, ela disse.
Operação de POEM para acalasia
No final de outubro de 2017, Waxman realizou um procedimento chamado miotomia endoscópica peroral (POEM). Colocando um escopo flexível no esôfago de Brantley através de sua boca, ele criou um túnel entre as camadas de seu esôfago para alcançar o esfíncter inferior, onde ele cortou os músculos, abrindo permanentemente a válvula.
“A abordagem endoscópica, oferece aos pacientes uma rápida recuperação, sem cicatrizes e uma curta estadia hospitalar”, disse Waxman, diretor do Centro de Pesquisa e Terapêutica Endoscópica (CERT).
O Dr. Waxman é uma autoridade líder em ultra-som endoscópico e pioneiro da cirurgia de miotomia endoscópica per-oral (POEM), um tratamento endoscópico minimamente invasivo para a acalasia.
Achalasia recuperação cirúrgica
Após o procedimento, Brantley estava ansioso no início para voltar a comer alimentos sólidos.
“Mas o Dr. Waxman, sua enfermeira, meus colegas de trabalho, amigos e família, todos me encorajaram a ‘ir em frente e comer novamente'”, disse Brantley. “Sabes que mais, eu fiz. Estava tudo delicioso.”