En español | Mais da metade de todos os adultos entre os 45 e os 75 anos de idade relatam tomar uma aspirina todos os dias, de acordo com um estudo de 2015 publicado no American Journal of Preventive Medicine. E há anos que os médicos recomendam uma aspirina por dia para adultos idosos saudáveis, para ajudar a manter os ataques cardíacos à distância. No ano passado, porém, o pensamento mudou drasticamente, diz Leslie Cho, M.D., chefe da seção de cardiologia preventiva e reabilitação cardíaca da Clínica Cleveland.
“Os ensaios que estabeleceram a aspirina para a prevenção primária foram feitos muito antes de termos medicamentos com alto teor de potentes para ajudar a baixar o colesterol, como as estatinas”, explica ela. “Agora, pesquisas mais recentes mostram que os riscos para a maioria das pessoas provavelmente superam os benefícios”. Um estudo financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde de mais de 19 mil pessoas com mais de 70 anos, publicado no ano passado no The New England Journal of Medicine, descobriu que uma aspirina diária não reduzia o risco de ataque cardíaco, demência ou acidente vascular cerebral, mas aumentava as taxas de sangramento gastrointestinal em 38%. E no início deste mês, o Colégio Americano de Cardiologia publicou novas diretrizes recomendando contra dar aspirina rotineiramente a adultos mais velhos que não têm histórico de doença cardíaca.
Mas ainda há algumas pessoas que precisam tomar uma aspirina todos os dias. “Os pacientes têm telefonado sem parar na última semana, confusos sobre se ainda precisam ou não de tomar a aspirina”, diz Nieca Goldberg, cardiologista da Universidade de Nova Iorque e diretora do NYU Langone Joan H. Tisch Center for Women’s Health. Aqui está o que você precisa saber.
Tome uma aspirina diária se você já teve um ataque cardíaco ou um derrame ou se já tem uma doença cardíaca. “Nestas pessoas há evidências claras de que isso diminui significativamente o risco de um segundo evento cardiovascular”, explica Goldberg. Isto porque a aspirina é um medicamento antiplaquetário, o que significa que evita que as plaquetas se juntem e formem coágulos de sangue que podem desencadear um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral. Você também precisa de aspirina se você já tem doença cardíaca. “Você pode não ter sido hospitalizado para cirurgia cardíaca, por exemplo, mas se você fez um exame de cálcio coronário e há placa nas suas artérias, então você é considerado como tendo doença cardíaca”, diz ela. Nestes casos você ainda se beneficiará da aspirina.
Não tome uma aspirina diária se tiver mais de 70 anos e não tiver doença cardíaca (incluindo um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral passado). As pessoas deste grupo têm um risco muito maior de sangramento gastrointestinal do que os indivíduos mais jovens, diz Cho, por isso não é provável que eles vejam muitos benefícios. Um estudo de 2017 publicado no The Lancet descobriu que o risco de sangramento de GI potencialmente fatal era maior naqueles com mais de 75,
Tão importante: Não deixe de tomar uma aspirina diária de peru frio. Pode criar um efeito de ricochete que pode desencadear um ataque cardíaco, especialmente se você já sofreu um antes. Um estudo sueco de 2017, publicado na revista Circulation, descobriu que parar abruptamente uma aspirina diária aumentava o risco de um ataque cardíaco ou AVC em 37 por cento.