Henry Hoffman
Terça, 4 de abril de 2017
Após um AVC, 17 a 38% das pessoas experimentam espasticidade. Após uma lesão medular, 40 a 78% das pessoas experimentam espasticidade. Indivíduos com espasticidade leve podem ter tensão muscular e rigidez, e aqueles com espasticidade grave podem experimentar espasmos dolorosos e incontroláveis em suas extremidades. Um cavalo de charley não é nada em comparação.
O que é Spasticity?
Spasticity é uma condição neuromuscular geralmente causada por danos na porção do cérebro ou medula espinhal que controla o movimento voluntário. Este dano causa uma mudança no equilíbrio de sinais entre o sistema nervoso e os músculos. É normalmente encontrada em indivíduos afectados por AVC, lesão da medula espinal, paralisia cerebral, lesão cerebral traumática e esclerose múltipla.
Se não tratada, a espasticidade pode levar a efeitos adversos como reflexos hiperativos, feridas de pressão, constipação crônica, infecções do trato urinário e contratura. A contractura faz com que os músculos da mão e do pulso se apertem e encolham, o que por sua vez pode levar à deformidade das articulações e postura.
Como é tratada a espasticidade?
Felizmente, existem muitos tratamentos disponíveis para ajudar os indivíduos a gerir e recuperar da espasticidade. A fim de alcançar os melhores resultados, a maioria das pessoas irá usar uma variedade de tratamentos. O seu profissional de saúde irá ajudar a determinar a combinação certa de tratamentos para si. Os tratamentos podem variar de acordo com a gravidade e a causa da sua espasticidade. Abaixo estão alguns dos tratamentos comuns para a espasticidade.
Medicamentos orais
Uma forma de relaxar os músculos afectados pela espasticidade é tomar medicamentos orais que bloqueiam os neurotransmissores causando o aperto dos músculos. Estes medicamentos são comumente conhecidos como relaxantes musculares. O baclofeno é muitas vezes prescrito porque actua no sistema nervoso central, reduzindo os espasmos e permitindo uma maior amplitude de movimento. A tizanidina é outro medicamento comum no tratamento da espasticidade que bloqueia os impulsos nervosos.
Há inconvenientes no uso de medicamentos orais para tratar a espasticidade. Uma delas é que não há maneira de atingir músculos específicos. Os relaxantes musculares irão relaxar todos os seus músculos, independentemente de serem ou não afectados pela espasticidade. Alguns destes medicamentos também têm efeitos secundários como sonolência. A maior coisa a ter em mente é que nenhum destes medicamentos é uma cura para a espasticidade. Eles funcionam melhor quando combinados com exercícios de alongamento e fortalecimento.
Injeções
Couro do que tomar medicamentos orais que afetam todos os músculos, ter injetado medicamentos permite que os músculos afetados sejam direcionados especificamente. A medicação injetada mais comum é aquela que você provavelmente está familiarizado com: toxina botulínica ou Botox. A injeção de Botox não é apenas um procedimento cosmético para reverter os sinais de envelhecimento; é uma neurotoxina que bloqueia o químico que diz aos seus músculos para começar a contrair.
Ao injectar botox nos músculos afectados, o risco de espasmos e espasticidade é reduzido. A diminuição da espasticidade nos músculos de um paciente pode permitir-lhes participar em fisioterapia e completar exercícios que os ajudarão a recuperar. O botox pode ter alguns efeitos secundários, tais como dores, erupções cutâneas, problemas de deglutição e músculos fracos.
Exercícios de alongamento
Se sofre de espasticidade, fazer exercícios de alongamento é o passo mais simples e mais importante que pode dar para a sua gestão e recuperação. Estes exercícios são frequentemente utilizados em conjunto com outros tratamentos como medicamentos e órteses, especialmente se a sua espasticidade for grave e não conseguir completar os exercícios sem intervenções adicionais. Para aqueles com espasticidade leve a moderada, você poderá completar os exercícios de alongamento sem assistência.
Os Melhores Exercícios de Mão para Recuperação do AVC
Ao iniciar uma rotina de exercícios, seu terapeuta lhe ensinará exercícios passivos de alcance de movimento (PROM). Os exercícios PROM são chamados como tal porque os músculos são movidos por uma força externa, que pode ser a sua própria mão não afectada, uma máquina, ou outra pessoa. Estes exercícios são eficazes no tratamento da espasticidade, pois ajudam a prevenir a rigidez das articulações, trabalham para esticar os músculos, e ajudam a aumentar e manter a amplitude de movimento. Enquanto o seu terapeuta irá instruí-lo sobre quais alongamentos a fazer e com que frequência, em geral, você deve mover o membro afetado em toda a sua amplitude de movimento pelo menos três vezes por dia.
Ortextos Anti-Spasticidade
Spasticidade pode ser reduzida usando órteses especiais projetadas para aliviar a pressão nas articulações, reduzir espasmos musculares, e proporcionar um alongamento muscular prolongado. Enquanto as talas estáticas eram usadas anteriormente para manter o braço e o pulso em uma posição neutra, estudos mostraram que a tala estática não é eficaz contra a espasticidade ou contra a contratura e pode realmente causar deformidade articular. Em vez disso, talas dinâmicas como o SaeboStretch permitem que os dedos se movam através da flexão causada por reflexos involuntários (como a mão afetada que se enrola ao bocejar ou espirrar) e aumentam o tônus e gradualmente retornam à posição de repouso desejada, reduzindo a dor e ajudando a esticar os músculos.
Ortóteses funcionais
A SaeboGlove é outra opção para pacientes com espasticidade leve. Os dispositivos mecânicos da SaeboGlove incorporam características extras que suportam articulações e músculos específicos, diminuindo o impacto da gravidade e facilitando a movimentação de articulações rígidas ou doridas. A espasticidade é menos provável quando os pacientes dependem desses sistemas de tensão artificial, que podem ser ajustados à medida que recuperam mais força e mobilidade. Para pacientes com espasticidade mais grave, o SaeboFlex fornece suporte adicional.
Surgery
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>Em casos graves de espasticidade onde o tendão encurtou permanentemente, a cirurgia pode ser necessária. A cirurgia é normalmente salva como último recurso e só é considerada se os outros tratamentos disponíveis falharam e a espasticidade está a causar dores significativas ou a limitar a independência e mobilidade do paciente. As cirurgias para espasticidade mais frequentemente realizadas são procedimentos ortopédicos. Os tendões podem ser liberados ou alongados para remover a tensão e os músculos podem ser denervados.
Largando a Tensão
Spasticidade pode afetar negativamente a sua vida de muitas maneiras, causando dor muscular crônica e excruciante. Felizmente, para muitas pessoas, a espasticidade é uma condição tratável, mesmo que a sua espasticidade seja grave. Medicamentos eficazes, alongamentos e dispositivos especializados são alguns dos métodos comuns para aliviar a dor. Ao trabalhar com seu médico, você pode encontrar as opções de tratamento que são certas para você.
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