Num estudo retrospectivo baseado na população, os investigadores analisaram dados do National Health Insurance Service – National Sample Cohort (NHIS-NSC), um sistema de seguro de saúde de um único pagamento na Coreia do Sul que cobre toda a população.
Nos últimos 12 anos, foram avaliados dados de 6 diferentes coortes, incluindo 313.533 ex-tabagistas sem COPD, 41.359 ex-tabagistas sem COPD, 112.627 fumantes sem COPD, 7789 ex-tabagistas sem COPD, 1085 ex-tabagistas com COPD, e 2677 fumantes com COPD.
- Aumento das taxas de desenvolvimento de câncer de pulmão foi observado em ex-fumantes sem DPOC (7,82%), ex-fumantes com DPOC (11,89%) e fumantes com DPOC (14,87%), em comparação com ex-fumantes sem DPOC (2.44%)
- A taxa de incidência de câncer de pulmão por 100.000 pessoas-ano foi maior na coorte de fumantes e portadores de DPOC (216 nos não-fumantes de DPOC e 757 nos não-fumantes de DPOC, 271 nos não-fumantes de DPOC e 1266 nos ex-fumantes de DPOC, 394 nos não-fumantes de DPOC e 1560 nos fumantes de DPOC)
- Prevalência de câncer de pulmão, câncer de estômago, câncer colorretal, câncer de fígado, câncer de esôfago, câncer de bexiga e câncer de rim foi maior de acordo com o histórico de tabagismo e diagnóstico de DPOC
- Idade avançada, sexo masculino, menor índice de massa corporal, baixo nível de exercício, história de diabetes, tabagismo e DPOC foram fatores independentes associados ao desenvolvimento de câncer de pulmão
- COPD em nunca fumantes, ex-fumantes e fumantes atuais contribuíram para o desenvolvimento de câncer colorretal e câncer de fígado entre outros cânceres importantes
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“Lesão repetida e reparo por inflamação crônica e exacerbações freqüentes na DPOC podem resultar em lesão tecidual e dano ao DNA, levando à transformação celular maligna e ao desenvolvimento de câncer de pulmão”, os pesquisadores explicaram. Além disso, a evidência clínica encontrou enfisema e obstrução grave do fluxo de ar pode aumentar o risco de câncer de pulmão além do efeito do fumo.
Devido a informações limitadas no NHIS-NSC, o tipo patológico de cada câncer não foi investigado enquanto o histórico de medicação também não foi levado em consideração na análise. Fatores ambientais como poluição e ocupação do ar também não foram incluídos.
Authors concluíram que os resultados sugerem que “abordagens multidisciplinares são necessárias para a prevenção do câncer de pulmão em pacientes com DPOC”.