Obstipação é um sintoma e um distúrbio, visto tanto na obstipação funcional como na síndrome do intestino irritável com predomínio da obstipação (IBS-C). Apesar dos critérios de Roma IV distinguirem entre estas condições, eles compartilham muitas abordagens terapêuticas. Esta revisão pretende explorar a relação entre constipação e dor abdominal e avaliar as evidências que rodeiam se a laxação melhora a dor abdominal e se tal resposta à laxação difere entre a SII-C e a constipação funcional. Em pacientes com constipação funcional, o aumento da freqüência de movimentos intestinais por laxantes, independentemente do mecanismo de ação, está associado à redução da gravidade da dor abdominal, apoiando o papel da constipação como um contribuinte para o desconforto abdominal. Em pacientes com SII-C, evidências de revisões sistemáticas indicam que a dor abdominal é impulsionada por fatores adicionais à constipação isolada e que a modulação analgésica visceral também é necessária para otimizar a dor. A mudança nas definições da SII-C e a heterogeneidade no desenho dos ensaios clínicos, incluindo os desfechos, têm suscitado incerteza sobre a capacidade comparativa dos laxantes mais antigos sem efeitos neuromodulatórios conhecidos para melhorar a dor abdominal crônica em comparação com os novos secretagogues e pró-cinética para o manejo da SII-C. Embora seja sabido que a dor abdominal está associada à constipação e a laxação contribui para o alívio dessa dor, permanece por provar se as propriedades analgésicas viscerais propostas dos novos laxantes proporcionam maior alívio da dor do que a laxação isolada. No entanto, é provável que a resposta à laxação na SII-C seja apenas parte do quebra-cabeças.