Depressão Pós-parto (PPD), “pós-parto” que significa “após a gravidez”, é uma séria preocupação de saúde mental que mais frequentemente afecta as mães no primeiro ano após o nascimento do bebé. Embora afecte mais frequentemente os pais que deram à luz, pode afectar qualquer novo progenitor. O PPD é comum: entre 10% e 20% das novas mães experimentam-no.
Esta preocupação com a saúde mental é um dos problemas de humor que ocorrem por volta da altura do parto. Este grupo é referido como distúrbios de humor perinatais. Outros problemas de humor incluídos neste grupo incluem ansiedade pós-parto, psicose pós-parto e depressão pré-natal, ou depressão durante a gravidez.
É normal sentir-se cansado, estressado, ou ansioso depois de ter um filho. Também é comum preocupar-se em ser um bom pai ou fazer as escolhas certas para o bebé e para a família. Os novos pais muitas vezes sentem lágrimas, mau humor, fadiga e outros sintomas durante duas ou três semanas após o parto.
Mas se persistirem sentimentos de tristeza, desesperança ou preocupação excessiva, ou se você tiver pensamentos de se prejudicar a si mesma ou ao seu bebê, você pode ter depressão pós-parto. É importante pedir ajuda. O seu médico pode ajudá-la a encontrar um terapeuta ou conselheiro que possa oferecer apoio e tratamento.
É especialmente importante procurar ajuda de emergência imediatamente se você tiver delírios ou alucinações, pensamentos paranóicos, confusão ou pensamentos persistentes de ferir a si mesma ou ao seu bebê. Estes sinais podem indicar psicose pós-parto, um problema raro mas sério.
- A depressão pós-parto é real?
- Quanto tempo dura a depressão pós-parto?
- Estatísticas da Depressão Pós-parto
- Sintomas e Sinais de Depressão Pós-parto
- Causas da Depressão Pós-parto
- Psicose Pós-parto
- Depressão Pré-Natal
- Ansiedade Pós-parto
- Os Homens Podem Ter Depressão Pós-parto?
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A depressão pós-parto é real?
Depressão pós-parto é real, e é tratável. Mas é importante pedir ajuda.
Mitos sobre a depressão pós-parto podem tornar mais difícil reconhecer a condição. As pessoas que ouviram mitos sobre a PPD podem acreditar neles e ter menos probabilidades de procurar ajuda.
Aqui estão alguns factos importantes sobre a PPD:
- As oscilações de humor após o parto são normais e muitas vezes desaparecem após uma ou duas semanas. A depressão clínica não é típica e pode não desaparecer sem tratamento.
- PPD não é o mesmo que “baby blues”. Cerca de 80% das mulheres experimentam o “baby blues” após o parto. O “baby blues” é caracterizado por sentimentos leves a moderados de cansaço, stress, tristeza, pranto ou solidão. Estes sintomas geralmente desaparecem sozinhos após cerca de duas semanas.
- PPD frequentemente desenvolve-se nos primeiros seis meses após o parto, mas desenvolve-se ainda mais tarde em algumas pessoas. Na maioria dos casos, os sintomas de PPD aparecem no primeiro ano após o parto.
- PPD pode afectar qualquer novo progenitor, quer este seja um progenitor adoptivo ou biológico. Os pais também podem ter PPD – pode afetar qualquer pessoa de qualquer idade ou origem.
- Principais pensamentos perturbadores sobre coisas ruins acontecendo com o bebê são comuns com PPD. Ter estes pensamentos não significa que os pais possam prejudicar o seu bebé.
- Os sintomas de PPD variam muito. Sentir-se triste ou choroso pode indicar PPD, mas sentimentos de ansiedade, desconexão, raiva, tristeza ou inutilidade também são comuns.
Quanto tempo dura a depressão pós-parto?
Sem tratamento, a depressão pós-parto pode durar muito tempo. Pode não desaparecer durante semanas, meses, ou mesmo anos. Durante este tempo, os sintomas podem permanecer os mesmos, mas também podem mudar ou tornar-se mais graves.
Com o tratamento, é provável que a depressão pós-parto se recupere totalmente. O tempo de recuperação pode depender de quanto tempo a PPD ficou sem tratamento, de quão graves eram os sintomas da depressão, e do tipo de tratamento, entre outras coisas. Algumas depressões são resistentes ao tratamento, e o melhor tratamento difere para cada pessoa.
Por exemplo, algumas pessoas podem se recuperar simplesmente através da obtenção de mais apoio e da prática diária de meditação e relaxamento. Algumas podem precisar de várias sessões de terapia antes de verem melhorias. Outras podem não melhorar sem uma combinação de terapia e antidepressivos.
PPD afecta não só a saúde dos pais que a têm, mas também a sua relação com o seu parceiro e outros filhos. Os pais com PPD podem ter dificuldade em cuidar do seu bebé ou em se ligar ao seu bebé. Isto pode ter um impacto vitalício no comportamento e na saúde da criança.
Com o tratamento, a PPD geralmente começa a melhorar. Aconselhamento é um tratamento recomendado para PPD. Algumas pessoas sentem-se melhor imediatamente após falar com um conselheiro. Algumas pessoas sentem-se melhor depois de algumas sessões.
Se os sintomas de depressão persistirem, pode ser recomendada a medicação. Pode levar algumas semanas para que os medicamentos sejam totalmente eficazes, mas algumas pessoas vêem melhorias em poucos dias.
Estatísticas de Depressão Pós-parto
De acordo com a Associação Americana de Psicologia, cerca de uma em cada sete mulheres irá experimentar depressão pós-parto. Cerca de 600.000 mulheres são diagnosticadas com PPD a cada ano. Mas esta contagem inclui apenas os nascidos vivos. Quando a contagem inclui aquelas que tiveram um natimorto ou aborto espontâneo, ela aumenta para quase 900.000 diagnósticos a cada ano.
- Em novas mães, as taxas de depressão clínica pós-parto chegam a 20%.
- Sobre 8% dos pais adotivos sofrem de PPD grave.
- Porque as estatísticas tendem a depender da auto-relatação, a taxa real de pessoas que têm PPD pode ser muito maior.
- As pessoas que têm depressão, ansiedade ou outros problemas de saúde mental relacionados com o humor têm até 35% mais probabilidade de sofrer de PPD.
- Uma pessoa que já teve PPD tem 10% a 50% mais probabilidade de desenvolver PPD com nascimentos posteriores.
- As pessoas que vivem na pobreza e/ou que não têm acesso a cuidados de saúde de qualidade estão em maior risco de ter PPD. Um estudo de 2010 encontrou mulheres que tinham quatro fatores de risco socioeconômico tinham 11 vezes mais probabilidade de desenvolver DPP do que mulheres que não tinham nenhum dos quatro fatores de risco. (O estudo enfatizou que pessoas de qualquer condição socioeconômica podem desenvolver DPP.)
Sintomas e Sinais de Depressão Pós-parto
Depressão após o parto afeta as pessoas de diferentes maneiras. Muitas pessoas que acabaram de ter um bebé sentem-se cansadas, preocupadas, ansiosas, ou stressadas. Elas também podem experimentar leves sentimentos de depressão. Às vezes estes sentimentos desaparecem por si mesmos, sem tratamento médico. Mas às vezes eles duram muito tempo.
Devitar alguns sintomas de depressão pós-parto pode significar que é uma boa ideia falar com um profissional de saúde treinado, especialmente se os sintomas afectam o dia-a-dia ou causam angústia duradoura. Um bom primeiro passo é falar com um médico, mas terapeutas e conselheiros são treinados para ajudar com a depressão. Um médico pode indicar um conselheiro.
Muitos sintomas diferentes podem indicar DPP. Aqui estão alguns dos mais comuns:
- Sentimentos de tristeza, desesperança ou vazio
- Desinteresse em hobbies ou passar tempo com amigos e família
- Problemas de sono, incluindo sono excessivo ou insônia
- Moodiness, raiva, ou raiva
- Feeling panicky, tendo ataques de pânico
- Feeling overly nervous, anxious, worry, or restless
- Head, dor de estômago ou muscular
- Falta de apetite ou aumento do apetite
- Problemas de memória e concentração
- Trepidez, choro frequente
- Dúvida sobre a capacidade de ser um bom pai
- Poisas sobre a auto-flagelação ou sobre ferir o bebé
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Causas da depressão pós-parto
A causa da depressão pós-parto não é conhecida. Acredita-se que a diminuição rápida das hormonas estrogénicas e progesterona após o parto tem um papel importante. A falta de sono e a sobrecarga emocional que muitas vezes acompanha tornar-se pai também podem contribuir.
Alguns factores de risco podem tornar mais provável que uma pessoa desenvolva depressão durante a gravidez ou após o parto. É importante falar com um médico sobre os factores de risco e o rastreio da depressão pós-parto durante a gravidez. Ser examinado para depressão no início pode ajudar a evitar que os sintomas se tornem graves.
Os fatores de risco para depressão pós-parto incluem:
- História familiar de depressão
- História pessoal de depressão, ansiedade, ou outros problemas de humor
- Um bebé desafiador ou um bebé com necessidades especiais
- Ser um primeiro…tempo mãe
- Acontecimentos estressantes da vida (que não o parto) durante a gravidez ou após o parto
- Um parto traumático ou complicado
- Uma gravidez indesejada ou sentimentos incertos sobre a gravidez ou os pais
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Psicose pós-parto
O problema de humor perinatal mais grave é a psicose pós-parto. Esta condição é rara. Ocorre em apenas uma ou duas em cada 1.000 mulheres. Também geralmente ocorre rapidamente, frequentemente 72 horas após o parto, mas na maioria das vezes dentro de duas semanas após o parto.
Um histórico bipolar ou familiar de bipolaridade é o principal fator de risco para a psicose pós-parto. Mulheres com bipolares têm 40% mais probabilidade de sofrer de psicose após o parto. As que tiveram um episódio psicótico no passado também estão mais em risco.
Os sintomas de psicoses pós-parto incluem:
- Delusões
- Ouvir ou ver coisas que mais ninguém consegue ver (alucinações)
- Irritabilidade
- Irritabilidade, hiperactividade, insónia
- Pensamentos paranóicos
- Vibrações do sangue
- Dificuldades de comunicação, confusão
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Diz-se que a psicose pós-parto se assemelha a um episódio maníaco. A condição é tão perigosa porque pode levar a uma ruptura com a realidade, o que pode levar a automutilação ou prejudicar o bebé.
Esta condição é temporária, e é tratável. Muitas pessoas se recuperam completamente. Mas cerca de 5% dos casos de psicose pós-parto terminam em suicídio, e cerca de 4% terminam em infanticídio. Portanto, a psicose pós-parto é considerada uma emergência médica. Aqueles que têm quaisquer sintomas, particularmente delírios ou alucinações, devem consultar um médico imediatamente.
Depressão pré-natal
Outro problema de humor perinatal é a depressão pré-natal (pré-natal), ou depressão durante a gravidez. Entre 15% e 24% das mulheres irão experimentar depressão durante a gravidez. As pessoas com depressão pré-natal podem sentir-se preocupadas, ansiosas, stressadas, ou sem valor. Elas podem perder o interesse nos passatempos que normalmente gostam, sentir-se irritadas ou zangadas, ter problemas de sono, sentir perda de energia, ou sentir mais ou menos fome do que o normal.
Algumas pessoas estão relutantes em discutir os sintomas da depressão durante a gravidez com seu provedor de saúde, acreditando que devem se sentir felizes e excitadas ao invés de ansiosas, estressadas e deprimidas. Fatores sociais ou culturais também podem tornar difícil falar sobre depressão ou procurar ajuda. Algumas pessoas podem acreditar que seu humor baixo é normal durante a gravidez ou devido a mudanças hormonais. Mas quando os sintomas causam angústia, a saúde tanto dos pais como do bebé pode sofrer. A depressão durante a gravidez tem sido ligada ao baixo peso ao nascer e ao parto prematuro.
Porque alguns sintomas de depressão pré-natal são semelhantes às mudanças que tipicamente caracterizam a gravidez, é importante discutir mudanças emocionais ou de humor com um médico, mesmo que eles não perguntem. A terapia ou aconselhamento para depressão pré-natal pode ser útil. É especialmente importante procurar ajuda se os sentimentos de depressão ou de baixo humor ocorrem pelo menos a cada dois dias por mais de duas semanas.
Ansiedade pós-parto
Ansiedade pós-parto é outro problema de humor perinatal que as pessoas podem experimentar após o parto. Esta condição é comum: Um estudo que analisou 1.024 mulheres durante três meses após o parto descobriu que afectava mais de 11% das mulheres, enquanto apenas 6% desenvolveram depressão pós-parto.
Ansiedade pós-parto muitas vezes não é reconhecida, pelo que pode ser ainda mais comum do que a PPD. Mas não é tão conhecida. As pessoas que estão conscientes dos sinais de PPD e experimentam sintomas que não correspondem a essa condição podem não perceber que o que estão experimentando é um problema de saúde mental que pode melhorar com o tratamento.
Ansiedade pós-parto muitas vezes começa durante a gravidez, mas pode ser desencadeada após o parto por estresse ou por um evento difícil. Fatores de risco incluem um histórico de ansiedade ou depressão, distúrbios alimentares, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), ou choro ou agitação durante a TPM.
Sinais de ansiedade pós-parto incluem:
- Pânico, pânico ou stress que interfere com a vida diária
- Energia excessiva ou pensamentos de corrida
- Pensamentos perturbadores ou intrusivos sobre coisas más que acontecem ao bebé
- Mudanças no apetite
- Dificuldade em dormir
- Irritabilidade
- Dificuldade em concentrar-se, problemas de memória
Tal como a depressão pós-parto, a ansiedade pós-parto é tratável. Pode não desaparecer por si só, por isso é importante procurar ajuda. Também é possível ter tanto a PPD como a ansiedade pós-parto, por isso é uma boa ideia trazer à tona todos os sintomas, mesmo que eles não pareçam particularmente angustiantes na altura. O tratamento inclui muitas vezes terapia cognitiva comportamental, exercícios de mediação e relaxamento, práticas de atenção e, por vezes, medicação. O exercício também é frequentemente recomendado.
Os homens podem ter depressão pós-parto?
As mães (ou os pais que dão à luz) não são os únicos que podem ter depressão pós-parto. Os pais (ou o pai que não deu à luz) também podem experimentar o que é conhecido como depressão pós-parto paterna (PPPD). Esta condição afeta cerca de 10% dos pais em todo o mundo. Fatores de risco incluem um histórico de depressão, questões financeiras, falta de apoio social, estresse no relacionamento, fadiga ou experiência de parto traumático. Um fator de risco importante é se a mãe também está passando por depressão. Pesquisas sugerem que metade de todos os pais com um parceiro que tem PPD também tem depressão.
Alguns sinais de depressão pós-parto nos homens incluem:
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- Buso de álcool ou drogas
- Ingerabilidade, irritabilidade, impulsividade ou comportamento violento
- Dores de cabeça ou estômago, problemas digestivos
- Perda de interesse no trabalho ou hobbies
- Trabalho em excesso
- Fatiga
- Sensações de inutilidade
- Alterações no temperamento, personalidade, ou comportamento
- Pobreza de suicídio
- Self-isolating from friends and family
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PPPD pode levar a dificuldades de relacionamento e tornar difícil estar presente como pai. Os sentimentos de depressão também podem piorar e levar a pensamentos de suicídio ou, em alguns casos, à morte. É importante procurar ajuda. As opções de tratamento podem incluir terapia, grupos de apoio, aconselhamento familiar ou de relacionamento, e em alguns casos, antidepressivos. PPPD é tratável, e a maioria das pessoas se sente melhor logo após iniciar o tratamento.
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