A Importância dos Planos Escritos
Para todas as escolas, o melhor primeiro passo é certificar-se de que o aluno com diabetes, a família da criança, o pessoal da escola e a equipe de saúde da criança saibam o que se espera deles. Estas expectativas devem ser comprometidas a escrever sob a forma de dois documentos assinados: 1) um plano de saúde que explica quais procedimentos médicos devem ser realizados na escola; e 2) um Plano 504, Programa de Educação Individual (IEP), ou outro plano de cuidados que explica de que forma a rotina escolar habitual precisa de ser alterada para aquele aluno em particular. Estes documentos devem ser finalizados antes do início do ano letivo ou o mais rápido possível após o diagnóstico. Eles devem ser atualizados sempre que necessário, sempre que o aluno precisar de uma mudança na gestão da diabetes na escola.
Plano de Saúde
Um plano de saúde é um documento desenvolvido pela família e pela equipe de saúde da criança. O plano de saúde estabelece as necessidades médicas básicas que a criança tem na escola e como essas necessidades serão atendidas. O termo “plano de saúde” não é um termo de arte ou um termo encontrado em uma lei federal ou estadual em particular. O documento pode ser chamado de “ordem médica”, “plano médico”, ou qualquer outro nome. O plano deve incluir informações específicas para essa criança no que diz respeito ao monitoramento da glicemia; insulina; refeições e lanches; tratamento de hipoglicemia e hiperglicemia; e exercícios e esportes. Um plano de exemplo está incluído na declaração de posição da Associação Americana de Diabetes sobre Cuidados com Crianças com Diabetes na Escola e na Creche1 ou pode ser acessado em http://www.diabetes.org:80/main/community/advocacy/504plan.jsp.
504 Plano/IEP
Além das questões médicas cobertas em um plano de saúde, há outras modificações que os estudantes com diabetes precisam. Por exemplo, crianças com diabetes devem ter permissão para comer quando e onde quer que precisem para evitar a hipoglicemia, mesmo que outras crianças não tenham permissão para comer (isto é, nas aulas, no ônibus escolar, ou durante a educação física). Elas precisam ser capazes de participar com segurança do atletismo e de outras atividades extracurriculares e de participar de passeios de campo. Eles podem precisar de acomodações acadêmicas para quando experimentarem hipoglicemia ou hiperglicemia durante a realização de um teste. Há uma longa lista de acomodações que os alunos individuais podem precisar, mas como a diabetes afeta cada aluno de forma diferente, tal lista deve ser adaptada às necessidades dos alunos individuais.
De fato, um plano escrito é desenvolvido conjuntamente pela família da criança e pelos funcionários da escola, com conselhos da equipe de saúde da criança, conforme a necessidade. O plano pode ser desenvolvido de acordo com a Secção 504, caso em que é normalmente chamado de Plano 504, ou de acordo com o IDEA, caso em que é referido como um PEI. O plano também pode ser feito de forma informal, ou seja, não de acordo com qualquer lei. Uma grande vantagem de colocar esta informação num Plano 504 ou num IEP, em oposição a um documento não oficial, é que a família tem acesso a procedimentos de resolução de disputas, caso surjam problemas. A importância destes direitos legais não pode ser enfatizada demais.
A Associação e a DREDF desenvolveram em conjunto um Plano 504 modelo que contém os muitos tipos de acomodações que um estudante com diabetes pode precisar. Este plano de amostra pretende ser amplo, permitindo às famílias e ao pessoal escolar determinar qual das acomodações listadas é aplicável a uma criança específica. O modelo do Plano 504 pode ser encontrado em http://www.diabetes.org:80/main/community/advocacy/504plan.jsp.