Abstract
Background: A bronquite eosinófila (EB) é uma causa comum de tosse crônica. Corticosteróides inalados podem melhorar a eosinofilia da expectoração e a severidade da tosse. Entretanto, o curso do tratamento com corticosteróides inalados para EB não é conhecido.
Objetivo: Para observar a eficácia e recorrência em pacientes com EB com diferentes cursos de tratamento com corticosteroides inalatórios.
Métodos: 60 pacientes diagnosticados como EB foram divididos aleatoriamente em três grupos com budesonida inalatória 200 μg duas vezes ao dia através de um turbohaler durante 4 semanas, 8 semanas e 16 semanas, respectivamente. A gravidade da tosse foi avaliada pela escala visual analógica (EVA) e pelo escore de sintomas de tosse diurna na linha de base e durante o período de tratamento. A inflamação das vias aéreas foi avaliada pela contagem de eosinófilos da expectoração (Eos%). Todos os pacientes foram acompanhados durante 6 meses após o tratamento.
Resultados: A contagem de tosse diurna após o tratamento diminuiu nos três grupos (p<0,05), o que foi menor no grupo de 16 semanas e no grupo de 8 semanas do que no grupo de 4 semanas (p<0,05). A taxa que o VAS diminuiu mais de 80% após o tratamento foi de 55% no grupo de 4 semanas, inferior a 8 semanas, grupo de 16 semanas (85%, 95%, p<0,05). A contagem de eosinófilos da expectoração diminuiu em todos os três grupos após o tratamento. A taxa que a contagem de eosinófilos voltou ao nível normal (Eos%<2,5%) no grupo de 8 semanas (75%), grupo de 16 semanas (95%) foi significativamente maior que no grupo de 4 semanas (50%, p<0,05). A taxa de recorrência foi de 31,3%, 23,5%, 27,8% no grupo de 4, 8 e 16 semanas, respectivamente. Não há diferença significativa entre os três grupos.
Conclusão: Os nossos resultados sugerem que a brochite eosinofílica deve ser tratada com baixa dose de budesonida inalada durante mais de 8 semanas. A recidiva parece não estar relacionada com o curso do tratamento.