Objectivos: O acarbose é um medicamento antidiabético bem estabelecido e é conhecido por exercer um modesto efeito de redução de peso. O objectivo deste estudo foi avaliar o potencial da acarbose para melhorar a manutenção do peso após uma perda de peso substancial por medidas dietéticas em indivíduos obesos.
Desenho: Ensaio aleatório, duplo-cego e placebo-controlado do efeito da acarbose na mudança de peso durante um período de seguimento de 6 meses.
Pacientes e métodos: Cento e dez indivíduos obesos com IMC > ou = 32 e < ou = 38 kg/m2 foram incluídos no estudo e submetidos a um programa de dieta de 10-16 semanas de muito baixas calorias para iniciar a perda de peso. Em seguida, os sujeitos foram randomizados para receber acarbose ou placebo durante 26 +/- 2 semanas. A variável principal foi o peso corporal. A análise de eficácia primária foi realizada na população por protocolo (n = 75).
Resultados: Após uma perda de peso média inicial de 10,0 +/- 3,4 kg, 54 indivíduos receberam acarbose em dose crescente e 56 indivíduos receberam tratamento com placebo. Após 14 semanas de seguimento, não houve alteração do peso corporal nos dois grupos. Após 26 semanas, completadas por 37 indivíduos no grupo acarbose e por 38 indivíduos no grupo placebo, uma pequena recuperação de peso de 0,6 kg foi documentada neste último, enquanto que nenhum aumento de peso foi observado sob tratamento acarbose (p = 0,38, análise de covariância com peso corporal inicial como covariável).
Conclusão: Em indivíduos obesos que se submetem a uma dieta hipocalórica e conseguem uma perda substancial de peso corporal, o tratamento com acarbose proporciona apenas um benefício muito modesto e não significativo para estabilizar a redução de peso. Assim, acarbose não é um adjunto útil para melhorar a manutenção do peso em indivíduos obesos após a perda de peso.