Eficácia do curso curto (≤ 3 dias) de antibióticos para tratamento de otite média aguda em crianças

Uma revisão sistemática de ensaios aleatórios de eficácia controlada

Visão geral

A recomendação atual da OMS para o tratamento antibiótico da otite média aguda (infecção do ouvido médio) é dar co-trimoxazol ou amoxicilina oral por cinco dias. Em vista de dados recentes que sugerem que a duração do tratamento antibiótico da pneumonia não séria deve ser encurtada de cinco para três dias, foi encomendada uma revisão para determinar se também seria possível encurtar a duração do tratamento da otite média aguda.

Foi realizada uma revisão sistemática de 35 ensaios clínicos publicados. O resultado primário foi o fracasso do tratamento em um ponto de avaliação um mês (31 dias) após o início da terapia. Em geral, não houve evidência de um risco aumentado de insucesso do tratamento após um mês com um curso curto (três dias) de antibióticos para o tratamento de otite média aguda em crianças.

Houve uma diferença, no entanto, entre os resultados do tratamento de curso curto com antibióticos diferentes. O uso de azitromicina em cursos curtos foi associado a um risco menor de fracasso do tratamento do que antibióticos orais de ação curta como amoxicilina oral e ceftriaxona parenteral. Em geral, os efeitos adversos foram significativamente menores com o tratamento de curta duração em comparação com o tratamento padrão de cinco dias ou mais.