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Electronic ArticleHeparin-induced thrombocytopenia in the critically ill: Interpretando o teste 4Ts em um ensaio randomizado

Posted on Agosto 17, 2021 by admin

Resultados

Dos 474 pacientes com julgamento central, 407 (85,9%) tiveram um escore de 4Ts igual ou inferior a 3, conferindo uma baixa probabilidade de pré-teste (PTP) de HIT; destes, 6 (1,5% [intervalo de confiança de 95%, 0,7%-3,2%) tiveram uma ARS positiva. Cinqüenta e nove (12,4%) tiveram um PTP moderado (4Ts com pontuação de 4-5); destes, 4 (6,8%) tiveram um SRA positivo. Oito pacientes tiveram um PTP elevado (4Ts score de ≥ 6); destes, 1 (12,5%) teve uma ARS positiva. A concordância bruta entre os coordenadores da pesquisa e o julgamento central em cada domínio do PTP 4Ts e o PTP baixo, intermediário e alto foi bom. No entanto, a concordância casualmente corrigida foi variável entre os adjudicatários (ponderada κ valores de 0,31-0,93) e entre o consenso dos adjudicatários e os coordenadores de pesquisa (ponderada κ valores de 0,13 e 0,78). A revisão pós-hoc dos 6 casos SRA-positivos com um PTP adjudicado baixo demonstrou que sua pontuação teria sido aumentada se os adjudicatários tivessem tido informações adicionais sobre a exposição à heparina antes da admissão na UTI. Em geral, o quarto domínio de 4Ts (oOtras causas de trombocitopenia) gerou a maior discordância.

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