É apresentado um caso de uma mulher de 35 anos de idade com enxaqueca abdominal. Há quatro anos que ela sofria de dores abdominais que ocorriam apenas à noite, sempre entre 1 e 3 da manhã. Cada vez que tinha diarreia e vómitos, descobriu que isto lhe dava alívio às dores. Às vezes ela perdia a consciência por 1-2 minutos. Após o ataque ela se sentiu muito fraca, suas pernas e pés ficaram dormentes e ela achou difícil conseguir dormir. Os ataques e os desmaios aumentaram em frequência até que ela teve vários por mês. Numerosos exames gastrológicos não revelaram qualquer desvio em relação ao normal. Na unidade de consulta anti-epilética, a epilepsia abdominal foi excluída (não foram encontradas anormalidades nos exames de eeg e tomografia computadorizada do crânio). Quando criança, ela tinha dores abdominais paroxísticas. Quando a paciente tinha 10 anos de idade, teve um ataque com duração de uma semana e, embora a dor fosse grave no lado esquerdo, foi realizada a apendicectomia. A sua mãe sofre de enxaqueca com dores de cabeça muito fortes. A paciente foi encaminhada à nossa unidade de consulta onde foi tratada com Pizotifen em doses de 0,5 mg de manhã e meio-dia e 1 mg à noite durante três meses, durante os quais não teve nenhum ataque. Algumas semanas após a interrupção deste tratamento, os ataques noturnos voltaram a ocorrer, embora as dores não fossem tão graves. Foi-lhe então prescrita Nitrendipina, 5 mg por noite, e os ataques cessaram. No entanto, a paciente disse que se tinha sentido melhor ao tomar Pizotifen.