As doenças da tiróide são comuns em pediatria. Os testes de função tireoidiana são amplamente disponíveis e frequentemente solicitados no ambiente de saúde pediátrica. Às vezes, isso é motivado por sinais ou sintomas comuns da doença da tiróide. Com muita frequência, ele é conduzido por pacientes e seus pais que solicitam exames de tireóide para sintomas inespecíficos, como fadiga, obesidade ou histórico familiar de doença tireoidiana. A decisão de pedir exames de tireóide, bem como quais exames de função tireoidiana a serem pedidos, merece uma reflexão cuidadosa em vez de um “painel tireoidiano” reflexivo para cada paciente. O hormônio estimulador da tireóide (TSH) é o teste mais apropriado para a função tireoidiana quando se examina um pediátrico ou adolescente para distúrbios da tireóide. Adicionar mais testes apenas aumenta a probabilidade de que uma pequena (e muitas vezes insignificante) anormalidade seja encontrada. Essas anormalidades incidentais podem criar ansiedade para os pais e para a criança, e geralmente resultam em testes adicionais, encaminhamento a um endocrinologista pediátrico, e mais despesas. Esta revisão terá como objetivo orientar o prestador de cuidados primários pediátricos na escolha do(s) teste(s) de triagem adequado(s) para disfunção adquirida da tireóide em crianças e adolescentes, bem como a interpretação adequada do(s) teste(s). A ênfase será dada ao teste de triagem “ligeiramente” anormal da tireóide. Os testes específicos de tiróide a serem analisados incluem TSH, (livre) T4, (livre) T3, e anticorpos da tiróide. Finalmente, esta revisão terá como objetivo orientar decisões sobre acompanhamento, testes adicionais e motivos para encaminhamento a um endocrinologista pediátrico. Hipotireoidismo congênito, incluindo anormalidades no rastreamento de recém-nascidos do estado, não será discutido.