Caso
Deslocamento da articulação acromioclavicular
Clínica:
História – Mulher de 21 anos de idade lesionou o ombro durante a luta livre.
Sintomas – Esta paciente queixou-se de uma extremidade deformada, dolorosa, da clavícula direita.
Físico – Houve inchaço e sensibilidade da região da articulação acromioclavicular.
DDx:
Acromioclavicular Separação da articulação
Fractura da articulação
Fractura do acrômio
Hematoma
Recomendação de Imaging
ACR – MSK – Dor aguda no ombro, Variante 1
Raios-X de ombro
Avaliação de Imagem
Findings:
A clavícula lateral foi deslocada cranialmente e a articulação acromioclavicular foi ampliada. A distância coracoclavicular também foi ampliada.
Interpretação:
Deslocamento da articulação acromioclavicular, Tipo 3.
Diagnóstico:
Deslocamento da articulação acromioclavicular
Discussão:
As lesões da articulação acromioclavicular podem ser graduadas na escala de 6 pontos de Rockwood:
| Tipo | Articulação CA | Articulação CC | Reducibilidade | Tratamento |
| I | Sprain | Normal | NA | Conservador |
| II | Tornar | Distância CC <25% do lado contralateral | Redutível | Conservador |
| III | Tornar | Tornar – distância CC aumentada 25 – 100% do lado contralateral | Redutível ou NãoRedutível | Conservador ou Cirúrgico |
| IV | Tornar | Torn – Deslocamento posterior da clavícula para o músculo trapézio | Não Redutível | Cirurgia |
| V | Tornar | Tornar – CC distância > 100% do lado contralateral com a clavícula saliente através do delto-fascia trapezoidal | Não redutível | Cirurgia |
| VI | Tornar | Tornar – Clavícula caudal para o subacromial ou subcoracoide | Não redutível | Cirurgia |
Averiguação da radiografia pode incluir:
- As lesões menores deste espaço articular geralmente envolvem apenas a cápsula articular e o ligamento acromioclavicular.
- Com lesões mais graves, o ligamento coracoclavicular pode ser rasgado levando a uma clavícula mais deslocada e a uma distância coracoclavicular maior.
- As lesões graves podem envolver o ligamento coracoclavicular, o músculo deltóide e o músculo trapézio.
Atribuições
Figura 14.2A Raio-X do ombro direito com separação da articulação CA pelo Dr. Brent Burbridge MD, FRCPC, University Medical Imaging Consultants, College of Medicine, University of Saskatchewan é usado sob uma licença CC-BY-NC-SA 4.0.
Figure 14.2B A radiografia do ombro direito com separação da articulação CA pelo Dr. Brent Burbridge MD, FRCPC, University Medical Imaging Consultants, College of Medicine, University of Saskatchewan é utilizada sob uma licença CC-BY-NC-SA 4.0.
Figure 14.3 Classificação de lesão acromioclavicular. Cortesia do Dr. Roberto Schubert, Radiopaedia.org, RID: 19124. Originalmente publicado em https://radiopaedia.org/cases/rockwood-classification-system-of-acromioclavicular-joint-injuries sob uma Licença Creative Commons Attribution-Non-commercial-Share Alike 3.0 License.