Gravidez e Parto: Cerclagem Abdominal

O seu prestador de cuidados de saúde sugere que você tem cerclagem. Este procedimento fecha o colo do útero durante uma gravidez. É feito para ajudar a prevenir o aborto espontâneo ou o parto prematuro. A cerclagem abdominal envolve fazer uma ou mais incisões no abdómen para alcançar o colo do útero. O colo do útero é então cosido fechado.

O colo do útero e a gravidez

O útero (útero) é onde o bebé cresce durante a gravidez. O colo do útero é a abertura do útero para a vagina. O colo do útero normalmente permanece firmemente fechado até que o bebé esteja pronto para nascer. Um colo do útero curto ou enfraquecido pode não ser capaz de permanecer fechado à medida que o bebé cresce. Isto é chamado insuficiência cervical ou incompetência cervical. Se o colo do útero falhar e se abrir demasiado cedo, pode ocorrer aborto espontâneo ou nascimento prematuro.

Como funciona a cerclagem abdominal

O objectivo da cerclagem é manter o colo do útero fechado. Isto permite que o bebé se desenvolva totalmente antes de deixar o útero. A cerclagem abdominal é feita quando outros procedimentos para fechar o colo do útero falharam. É feito por volta da 12ª semana de gravidez. O profissional de saúde chega ao colo do útero através do abdómen. O colo do útero é então cosido e fechado. Após o procedimento, você deve dar à luz por cesariana. Os futuros partos também precisarão ser cesárea.

Riscos e possíveis complicações da cerclagem abdominal

O procedimento é considerado seguro. Mas, como todos os procedimentos, acarreta alguns riscos. Estes incluem o seguinte:

• Sangria

• Infecção

• Contracções prematuras

• Trabalho ou parto prematuro

• Ruptura prematura das membranas

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  Perda de gravidez

• Ruptura ou ruptura do colo uterino

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  Júrias à bexiga ou outros órgãos próximos

• Riscos de anestesia

Preparação para o procedimento

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Dicas para a preparação incluem o seguinte

• Diga ao seu profissional de saúde sobre todos os medicamentos que toma. Isto inclui medicamentos de venda livre como vitaminas e medicamentos para as dores.

• Não coloque nada na sua vagina durante 24 horas antes do procedimento. Isto inclui ter relações sexuais.

• Se instruído, não coma ou beba nada (incluindo água) após a meia-noite da noite anterior ao procedimento. (Se você tem diabetes, pergunte ao seu profissional de saúde se você precisa de preparações especiais)

O dia do procedimento

O que esperar no dia do procedimento:

• Apenas antes do procedimento começar, uma linha intravenosa (IV) é colocada na sua mão ou braço. Ela fornece fluidos e medicamentos para o corpo.

• Você receberá medicamentos (anestesia) para mantê-lo livre de dor durante o procedimento. Dependendo do tipo de anestesia que você receber, você pode estar relaxado, sonolento ou totalmente adormecido durante o procedimento.

• A cirurgia pode ser feita usando cirurgia aberta ou laparoscopia.

  • A cirurgia pode ser feita usando cirurgia aberta ou laparoscopia. Uma incisão maior é feita no abdômen. O prestador de cuidados de saúde vê e trabalha através desta incisão.

  • Laparoscopy. O prestador de cuidados de saúde faz 2 a 4 pequenas incisões no abdómen. Um tubo fino iluminado chamado laparoscópio é então utilizado. O aparelho permite que o profissional de saúde trabalhe através das pequenas incisões. A óptica é colocada através de uma das incisões. A óptica envia imagens do abdómen para uma tela de vídeo. Isto permite que o profissional de saúde veja o interior do abdómen. As ferramentas cirúrgicas são colocadas através das outras pequenas incisões. O abdômen é preenchido com dióxido de carbono. Este gás cria espaço para o prestador de cuidados de saúde ver e trabalhar.

• Para qualquer uma das técnicas:

  • Ferramentas cirúrgicas são usadas para libertar (cortar) o tecido que liga a bexiga e a parte inferior do útero, incluindo o colo do útero. Isto dá acesso ao colo do útero.

  • Uma fita cirúrgica especial é enrolada ao redor do colo do útero. A fita é atada com um nó.

  • A incisão é fechada com pontos (suturas) ou agrafos. Um tubo pode ser colocado na incisão para drenar líquidos e depois ser retirado.

Após o procedimento

O que esperar após o procedimento:

• Você será levado a um quarto onde se recuperará da anestesia. Os enfermeiros irão vê-la enquanto descansa.

• Você será vigiada para sinais de trabalho de parto prematuro. Você também receberá medicamentos que ajudam a prevenir o trabalho de parto prematuro.

• O ritmo cardíaco do seu bebê será monitorado.

• Você terá algum sangramento leve e cólicas. Isto é normal. É provável que lhe seja administrado um medicamento para as dores. Se ainda tiver dores, diga à enfermeira.

• Pode ser capaz de ir para casa mais tarde nesse dia. Ou pode passar a noite num quarto de hospital para ter a certeza de que não entra em trabalho de parto prematuro. Quando sair do hospital, peça a um amigo adulto ou familiar que o leve para casa.

Recuperação em casa

O que esperar durante a recuperação em casa:

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  Provavelmente, ser-lhe-á prescrito um medicamento para as dores para tomar em casa. Você também pode ser prescrito um remédio para prevenir o parto. Tome qualquer medicamento como prescrito.

• Torne-o facilmente durante 4 dias a 5 dias após o procedimento. Planeje ter outros que o ajudem conforme necessário. Se for instruído para isso, você precisará ficar na cama. Caso contrário, você pode sair da cama e fazer atividades leves.

• Você precisará evitar relações sexuais até que seja informado que pode retomar as atividades pelo profissional de saúde. Isto provavelmente não será até 2 a 6 semanas após o procedimento.

• Ask seu profissional de saúde quando você pode retornar ao trabalho e fazer exercícios.

• Cuidado para sua incisão conforme instruído pelo seu profissional de saúde Você terá um curativo (curativo). Certifique-se de que tem instruções para quando e como mudar o penso. Certifique-se também de que sabe se pode molhar a incisão ao tomar banho. Se tiver um dreno que não foi removido no hospital, certifique-se de que sabe como cuidar dele em casa.

Seguimento

Faça uma consulta de acompanhamento, conforme orientação do nosso pessoal. Durante a sua visita de acompanhamento, o seu profissional de saúde irá verificar a sua cura. Você também pode discutir como a sua gravidez está progredindo.