Quais são os tipos de histerectomias?
Quatro dos cinco tipos de histerectomias são menos invasivas e, por sua vez, mais fáceis de curar. Quanto menos invasiva a cirurgia, menor é a chance de desenvolver cicatrizes permanentes. Mulheres que escolhem uma operação vaginal ou laparoscópica têm pouca ou nenhuma cicatrização.
Aqui estão os cinco tipos de histerectomias:
Histerectomia vaginal
A opção menos invasiva onde o útero é removido através da vagina. Não há cicatrizes visíveis.
Histerectomia supracervicalaparoscópica
Três a quatro pequenas incisões são feitas no abdómen através das quais o médico insere um tubo fino e iluminado com uma câmara para ver o interior da pélvis. O útero é removido através das incisões.
Histerectomia vaginal assistida por videolaparoscopia
São feitas pequenas incisões no abdómen e numa vagina. Um laparoscópio e outros instrumentos cirúrgicos são inseridos nas incisões abdominais e o útero é removido através da vagina. As mulheres que se submetem a este procedimento geralmente sentem dor durante duas a três semanas depois.
Histerectomia Robótica Assistida
Este procedimento remove os órgãos com o auxílio de um computador e robótica usando pequenas incisões abdominais.
Histerectomia Cirúrgica Tradicional
A última opção é o procedimento cirúrgico tradicional que inclui mover os órgãos reprodutivos através da abertura do abdômen. É a opção mais invasiva e requer um tempo de cicatrização mais longo e geralmente deixa uma grande cicatriz. A dor geralmente dura de três a cinco semanas.
Riscos de uma histerectomia
As histerectomias devem ser um último recurso para muitas doenças reprodutivas. Não é uma cura para problemas como a endometriose ou síndrome dos ovários policísticos (PCOS). As mulheres devem consultar o seu médico sobre outras opções antes de uma histerectomia.
Se prosseguirem com a cirurgia, os médicos recomendam que as pacientes escolham uma opção cirúrgica que seja minimamente invasiva para evitar riscos como coágulos sanguíneos, infecção, menopausa precoce e lesão de órgãos próximos. Mulheres com excesso de peso podem ser mais susceptíveis a sangramento e infecção de acordo com um estudo do Journal of Human Reproduction.
Cura após uma histerectomia
Permanência hospitalar, os níveis de cura e dor variam dependendo do procedimento de histerectomia. Algumas mulheres só precisam de remover o colo do útero, enquanto outras também podem precisar de remover o útero. Estes detalhes mudam a duração e o nível de dor após a cirurgia.
É possível que a menopausa comece cedo nas mulheres com histerectomias. A menopausa começa quando o corpo pára de criar estrogênio e progesterona, os hormônios que regulam a menstruação.
Se os ovários são removidos por razões médicas, como câncer de ovário, é possível que a menopausa comece cedo. Mas se os ovários estão intactos, isso é altamente improvável.
De acordo com um estudo da Duke University publicado no Journal of Obstetrician and Oncology, os pesquisadores não têm certeza se é a operação que causa a menopausa precoce ou a condição subjacente que as mulheres estão enfrentando. Se um paciente estava pré-menopausado antes da histerectomia, é provável que você venha a experimentar uma menopausa abrupta com sintomas, como afrontamentos e suores noturnos, após a operação.
Tratamentos após uma histerectomia
Terapia de reposição hormonal (TSH) é um tratamento usado para aumentar os níveis hormonais naturais do corpo na forma de terapia de reposição de estrogênio (TRE) ou como estrogênio com terapia de progesterona (EPT). A combinação de estrogênio e progesterona é para mulheres que fizeram uma histerectomia mas ainda têm um útero.
ERT é frequentemente prescrita para aliviar problemas relacionados à histerectomia. No entanto, se tiver mais de 45 anos e estiver em risco de contrair cancro da mama, o seu médico pode renunciar à terapia de substituição do estrogénio para evitar o aumento das hipóteses de cancro. A terapia hormonal oral de qualquer tipo comporta o seu próprio conjunto de riscos, incluindo AVC, doenças cardíacas e trombose venosa profunda. Os especialistas saberão o melhor curso de ação.
Sexo após uma histerectomia
As mulheres que se submetem a histerectomias frequentemente relatam ter sexo melhor e mais confortável. O procedimento muitas vezes alivia a dor que os pacientes sentiam antes. Além disso, elas não precisam se preocupar com o que pode ter sido uma gravidez de risco ou indesejada.
O momento de esperar até ter relações sexuais depende do tipo de cirurgia a que a paciente se submete, mas geralmente é recomendado de duas a quatro semanas. Se seu colo uterino foi removido, levará mais de seis semanas para cicatrizar o suficiente para ter relações sexuais.
Efeitos emocionais de uma histerectomia
Foi relatado que mulheres que tiveram histerectomias apresentam depressão pós-operatória, insônia e perda de apetite entre outros sintomas emocionais. É normal experimentar desequilíbrios hormonais e emocionais após uma histerectomia e muitos médicos recomendam procurar ajuda profissional para navegar no trauma emocional que vem após a operação.
Muitas mulheres têm medo de complicações cirúrgicas antes da operação enquanto algumas choram a realidade iminente da infertilidade. O stress tem estado ligado a uma cicatrização mais lenta das feridas, por isso é importante lembrar porque é que a operação foi necessária. Geralmente é feito para salvar vidas de pacientes com câncer ou para eliminar dores prolongadas e insuportáveis.
Físicos e psicólogos recomendam permanecer relaxados durante todo o processo de cicatrização e rodear-se de um forte sistema de apoio para compensar as emoções negativas e a angústia ligada às histerectomias.
algumas ferramentas para ajudar incluem a exploração do relaxamento muscular progressivo, técnicas respiratórias e meditação em conjunto com a terapia da fala. As mulheres devem construir uma equipe médica em que confiem, conversar com seus médicos e estar preparadas para o processo de cura com informação e otimismo.