Resultados
Condições de Vida Antes das Cheias
Um total de 1.769 domicílios foi incluído, representando 14.506 pessoas com 87,0% vivendo em um ambiente rural antes das cheias. A demografia dos domicílios em nossa pesquisa correspondeu de perto às estatísticas nacionais paquistanesas.9 O tamanho médio dos domicílios foi de 8,1 (8,2 para urbano, 7,6 para rural, p=0,001). Metade (50.6%) dos membros do agregado familiar tinha menos de 18 anos, enquanto 5.0% tinham mais de 60 anos. O chefe de família (HOH) era um homem em 96,2% dos lares, com uma idade média de HOH de 46,4 anos (variação de 18-96). Os membros do agregado familiar eram mais propensos a ter concluído pelo menos o ensino primário do que o HOH (54,1% vs. 34,6%, p=0,00). As famílias urbanas tinham uma educação significativamente mais elevada em todos os níveis do que as rurais (p=0,00). O rendimento mensal médio dos agregados familiares era inferior a 10.000 rupias (cerca de $112 USD). As populações urbanas tinham maior probabilidade de ganhar menos de 5.000 Rúpias por mês (31,0% vs. 21,8%, p= 0,00).
Mude tijolo era o material mais comum para as paredes (79,4% em geral; 56,2% urbano vs. 82,9% rural, p=0,00) e pisos (83,7%; 68,1% urbano vs. 85,1% rural, p=0,00). Enquanto 40,6% dos telhados também foram feitos de lama ou tijolo de lama (19,7% urbano vs. 42,2% rural, p=0,00), cimento, madeira e outros materiais também foram utilizados. Antes das cheias, havia electricidade disponível para 81,2% dos agregados familiares (88,6% urbanos vs. 80,1% rurais, p=0,001), principalmente a partir de linhas eléctricas. 71,0% dos agregados familiares tinham acesso a algum tipo de instalações sanitárias (67,4% urbanas vs. 71,5% rurais, p=0,00). Quase todos os domicílios (91,8%) tiveram acesso a uma fonte de água protegida (87,7% urbana vs. 92,5% rural, p=0,00).
Impacto das cheias
Danos físicos das cheias foram generalizados, com 54,8% dos domicílios relatando danos às suas casas. Mais da metade (54,8%) destes foram danificados para além da reparação, 28,8% tiveram danos significativos mas reparáveis, 10,9% danos menores mas habitáveis, e 5,6% com danos mínimos. O tamanho médio das famílias não mudou após as cheias, nem no ambiente rural (7,6 a 7,5, p=0,08) nem no urbano (8,2 a 8,0, p=0,14), com 80,4% das famílias com menos de 10 membros, 18,6% das famílias com 11-20 membros e 1,1% das famílias com mais de 21 membros (p=0,57). As inundações também fizeram com que 86,8% das famílias (76,9% urbanas vs. 88,3% rurais, p=0,00) deixassem suas casas por 2 ou mais semanas. Em algum momento durante os seis meses desde a cheia, 46.9% tinham vivido num campo de deslocados internos (IDP) (44.0% urbano vs. 47.3% rural, p=0.41). A maioria das famílias (64.5%) ficou em apenas um lugar durante os 6 meses, mas 34.5% mudou-se pelo menos uma vez, 21.1% duas vezes, 9.9% três vezes, e 4.5% mudou-se para 4 ou mais locais. A migração do distrito de origem para uma localização geográfica diferente foi menos comum (12,6% urbano vs. 18,4% rural, p=0,00). No momento da pesquisa, 51,9% dos domicílios rurais haviam retornado para suas casas, comparado a 73,9% dos domicílios urbanos (p=0,00).
Quadro 1 avalia a infra-estrutura comparando o acesso a serviços públicos para domicílios rurais e urbanos antes e depois das inundações. No momento da pesquisa, o número de domicílios sem acesso à eletricidade havia aumentado de 18,8% para 32,9% (p = 0,00). A falta de electricidade duplicou tanto nas zonas urbanas como nas rurais. A percentagem de famílias que não tinham acesso a qualquer instalação sanitária aumentou de 29,0% para 40,4% (p=0,000), mas o aumento foi maior para as famílias rurais. O acesso à água protegida após as cheias permaneceu inalterado (96,8% antes vs. 96,7% depois, p=0,00); contudo, a fonte de água mudou significativamente em ambos os cenários (p=0,00).
| Urban | Rural | |||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Antes | Depois | p-val | Antes | Depois | p-val | |||||||
| n | % | n | % | n | % | n | % | |||||
| ELECTRICIDADE | 229 | 228 | 0.00 | 1526 | 1515 | 0.00 | ||||||
| Powelines | 175 | 76% | 158 | 69% | 1202 | 79% | 979 | 65% | ||||
| Gerador | 21 | 9% | 2 | 1% | 10 | 0.7% | 6 | 0,4% | ||||
| >Outros | 7 | 3% | 10 | 4% | 10 | 0.7% | 15 | 1.0% | ||||
| Nenhum | 26 | 11% | 58 | 25% | 304 | 20% | 515 | 40% | ||||
| n | % | n | % | % | p-val | n | % | n | % | p-val | ||
| TOILET TYPE | 227 | 222 | 0.00 | 1505 | 1485 | |||||||
| Privado | 145 | 64% | 109 | 49% | 819 | 54% | 481 | 32% | ||||
| Público/Dividido | 8 | 4% | 21 | 10% | 257 | 17% | 407 | 27% | ||||
| Nenhum | 74 | 33% | 92 | 41% | 429 | 29% | 597 | 40% | ||||
| n | % | n | n | % | p-val | n | % | n | % | p-val | ||
| FONTE DE ÁGUA | 227 | 226 | >0.00 | 1520 | 1527 | |||||||
| Indoor | 44 | 19% | 37 | 16% | 187 | 12% | 158 | 10% | 0.00 | |||
| Camião cisterna | 6 | 3% | 14 | 6% | 31 | 2% | 236 | 16% | ||||
| Borehole | 142 | 63% | 141 | 62% | 1190 | 78% | 1020 | 67% | ||||
| Desprotegido Bem | 2 | 1% | 3 | 1% | 10 | 1% | 26 | 2% | ||||
| River | 26 | 12% | 31 | 14% | 96 | 6% | 87 | 6% | ||||
A inundação afetou negativamente a renda de 88.0% das famílias (90,0% rurais, 75,0% urbanas, p=0,00). A renda média mensal relatada das famílias caiu de menos de 10.000 Rúpias por mês para menos de 5.000 Rúpias (cerca de 56 dólares). As famílias rurais tinham mais probabilidade de reportar um salário mensal inferior a 5.000 Rúpias do que as urbanas (75,2% vs. 73,1%, p=0,00). Das famílias que relataram uma perda de renda, 55,5% afirmaram que seus meios de vida ou geração de renda não haviam retornado ao normal após seis meses e que se esperava que a recuperação fosse superior a um ano adicional (57,1% rural, 42,5 urbano, p=0,004). 24,8% das famílias não esperavam alguma vez recuperar das perdas de rendimento.
Embora os ferimentos e mortes directamente relacionados com as cheias fossem raros, os efeitos na saúde eram comuns. Apenas 0.5% das famílias relataram uma lesão relacionada com as cheias, e apenas 0.5% relataram uma morte relacionada com as cheias. Mortes foram significativamente mais prováveis em domicílios urbanos (p=0,02). Durante os seis meses após as cheias, entretanto, 77.0% das famílias (71.1% urbanas vs. 76.5% rurais, p=0.02) relataram ter um membro com um problema de saúde, 76.8% destes pensaram que os participantes da pesquisa estavam relacionados com as cheias. Famílias urbanas relataram mais problemas de saúde relacionados às cheias do que rurais (80.1% vs. 76.5% rural, p=0.01).
Tabela 2 avalia variáveis que prevêem a recuperação dos serviços aos 6 meses. A idade do HOH não alterou o acesso à eletricidade, água limpa ou instalações sanitárias. O nível de educação do HOH teve um impacto do acesso: as famílias chefiadas por uma pessoa com educação escolar primária ou superior tinham mais probabilidade de ter tido um retorno ao acesso pré-inundação aos serviços de electricidade e saneamento, mas não à água limpa. Uma maior probabilidade de acesso a instalações sanitárias foi também prevista pelo género da HOH e para as famílias com menos de 15 membros.
| Electricidade | Água | Sanitários | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| OR | CI | p-valor | OR | CI | valor p | OR | CI | valor p | ||
| Educação da Cabeça do Agregado Familiar (Ref=nenhuma) | 2.3 | 1.8-2.8 | 0.00 | 1.4 | 0.6-3.0 | 0.44 | 1.8 | 1.5-2.2 | 0.00 | |
| Household Head Gender (Ref=Male) | 1.2 | 0.7-2.0 | 0.53 | 0.9 | 0.1-1.0 | 0.0.90 | 2.1 | 1.2-3.7 | 0.01 | |
| Household Head Age (Ref. >50 anos) | 1.0 | 1.0-1.0 | 0.14 | 1.0 | 1.0-1.0 | 0.53 | 1.0 | 1.0-1.0 | 1.0-1.0 | 0.68 |
| Tamanho da cabeça (Ref. <15) | 1.2 | 0.9-1.6 | 0.28 | 0.9 | 0.4-2.3 | 0.83 | 1.4 | 1.0-1.8 | 0.03 | |