Insuficiência de alojamento (IA) envolve a incapacidade do olho em focalizar adequadamente um objeto.
Insuficiência de alojamento é uma anomalia motora sensorial do sistema visual que é caracterizada por uma incapacidade de focalizar ou manter o foco próximo, demonstrada clinicamente por uma amplitude insuficiente de alojamento baseado em normas de idade esperada. A Associação Americana de Optometria define a insuficiência acomodativa como ocorrendo quando a amplitude de acomodação é inferior à esperada para a idade do paciente e não é devida à esclerose da lente cristalina. Os sintomas começam quase simultaneamente com um aumento da procura de trabalho próximo. A incapacidade de focalizar nos alvos próximos ou de manter uma visão clara por um período de tempo, diplopia, astenopia e dificuldade de leitura com dor de cabeça são as queixas mais frequentes dos pacientes.
Scheiman et al num estudo que incluiu 2.023 pacientes pediátricos encontraram 19,7% a sofrer de uma disfunção binocular ou acomodativa. Este foi dividido em excesso de convergência (7,1%), insuficiência de convergência (4,6%), insuficiência acomodativa (2%) e excesso acomodativo (1,8%).
Tipicamente, existem algumas causas diferentes de insuficiência acomodativa. As crianças que têm tido uma saúde globalmente deficiente e sofreram de doenças como um vírus grave da gripe, febre glandular ou fadiga crónica, podem desenvolver um foco fraco. Também pode ser um efeito colateral de alguns medicamentos ou stress visual. As crianças que não são capazes de desenvolver uma boa resistência de focalização são propensas a insuficiência acomodativa.
Insuficiência acomodativa e Insuficiência de convergência
Insuficiência acomodativa é comumente presente em pessoas com insuficiência de convergência. É importante compreender a estreita associação entre a função acomodativa e a convergência. Quando os pacientes se acomodam, a convergência ocorre, e quando convergem também se acomodam. Esta relação pode ser quantificada pelos rácios AC/A (Convergência/Acomodação Acomodativa) e CA/C (Convergência Acomodativa/Convergência), respectivamente. A insuficiência de acomodação e convergência tipicamente apresentam, ao mesmo tempo, um resultado semelhante ao de uma ligação neurológica. A taxa de co-morbidade tem aumentado com a gravidade da insuficiência de convergência.
Sintomas Comuns de Insuficiência de Acomodação
Sintomas de Insuficiência de Acomodação começam quase simultaneamente com um aumento da demanda por trabalho próximo. É comum quando as crianças em idade escolar encontram mais trabalho de secretária e quando o tamanho da letra nas folhas de trabalho e nos livros de texto fica menor. Muitos pais observam que a quantidade de trabalho próximo que as crianças realizam diariamente aumentou dez vezes desde quando os pais eram jovens. Espera-se que os alunos façam mais trabalho próximo e a um nível mais exigente do que nunca. Pesquisas têm mostrado que algumas crianças, especialmente com menos de 8 anos de idade, muitas vezes não relatam nenhum sintoma de Insuficiência de Alojamento.
>
- Doença mental
- Dificuldade de leitura
- Visão dupla
- Falta de concentração
- Fatiga
- Texiga de cabeça
- Visão enevoada
- Imprimir em movimento numa página enquanto lêem
Os sintomas de insuficiência acomodativa são conhecidos por incluírem visão desfocada, fadiga, dores de cabeça, enjôo, visão dupla e falta de concentração. A insuficiência de alojamento é mais comumente detectada em crianças em idade escolar. Isto é quando se torna evidente que uma criança está tendo problemas para se concentrar em certas tarefas, como ler, escrever ou copiar do quadro negro. No entanto, a insuficiência acomodativa é muitas vezes confundida com uma deficiência de aprendizagem ou transtorno de défice de atenção quando, na realidade, é uma deficiência visual que está a causar problemas à criança. Por sua vez, o mau desempenho escolar pode ser outro sinal de aviso.
Insuficiência acomodativa em crianças tem o potencial de ser mal diagnosticada como TDAH/ADD ou distúrbio de aprendizagem. De notar também que o alojamento pode ser alterado significativamente por medicamentos como Adderall, Ritalin, Concerta e Dexedrine. É por isso que é primordial para a visão binocular geral da pessoa ser vista por um optometrista de desenvolvimento.
Há também vários achados sistêmicos associados à disfunção acomodativa. Eles podem incluir: desarmonia (uma condição caracterizada por lassidão geral, irritabilidade, falta de concentração, preocupação e hipocondria), fatores emocionais, condições tóxicas, cárie dentária ou infecção, bem como distúrbios endócrinos, anemia e hipertensão arterial.
Tratamento da Insuficiência de Acomodação
Possibilidades de tratamento para a Insuficiência de Acomodação, incluindo mais lentes para terapia de visão próxima e optométrica.
Um optometrista pediátrico deve ser consultado se houver suspeita de insuficiência de acomodação em uma criança para determinar o curso adequado do tratamento a ser tomado. Uma criança pode simplesmente precisar começar a usar óculos de leitura, ou o médico pode achar necessário que ela se submeta a uma terapia de visão. Isto destina-se a ensinar ao cérebro as pistas certas para a focalização.
Insuficiência acomodativa pode ser uma condição extremamente frustrante para as crianças lidarem, especialmente quando se trata de focalizar na sala de aula e no trabalho escolar.
- >
-
https://www.fourseasonseyes.com/vision-therapy-minnetonka/accommodative-insufficiency-in-children/
- Marran LF, De Land PN, Nguyen AL. Artigo Original, Insuficiência de Alojamento é a Principal Fonte de Sintomas em Crianças Diagnosticadas com Insuficiência de Convergência: Optom Vis Sci: Maio 2006;83(5):E281-E289.
- AOA Diretriz de Prática Clínica Optométrica; Cuidados do Paciente com Dismas de Acomodação e Vergência, 1998.
- Daum KM. Insuficiência Acomodativa. Am J Optom Physiol Opt 1983;60(5):352-359.
- Sterner B, Gellerstedt M, Sjo A. Alojamento e a relação com sintomas subjetivos com o trabalho próximo a crianças em idade escolar. Ophthal Physiol Opt. 2006 26(2): 148-155.
- Clinical Management of Binocular Vision: Distúrbios Heterofóricos, Acomodativos e do Movimento Ocular; Scheiman M, Wick B(Eds); Lippincott Williams & Wilkins, 2002.
- Scheiman M, Gallaway M, Ciner E, et al. Prevalência de anomalias visuais e patologias oculares em uma população pediátrica clínica. J Am Optom Assoc. 67(4): 193-201.
- Lara F, Cacho P, Garcia A, Megias R. Desordens binoculares gerais: prevalência em uma população clínica. Optom Fisiol Oftálmico. 2001 Jan;21(1):70-4.
- Scheiman M, Mitchell GL, Cotter S, Rouse M, Borsting E, Kulp M, Cooper J, London R. Correspondência, Insuficiência Acomodativa é a Fonte Primária de Sintomas em Crianças Diagnosticadas com Insuficiência de Convergência. Optom Vis Sci 2006;83(11):857-859.
- Kunimoto DY, Kanitkar KD, Makar MS. eds The Will’s Eye Manual; Lippincott Williams and Wilkins, 2004.
- Borsting E, Rato M, Chu R. Measuring ADHD behaviors in children with symptomatic accommodative dysfunction or convergence insufficiency: a preliminary study. Optometria. 2005;76(10):588-92.
- Abdi S, Rydberg A. Astehnopia em crianças em idade escolar, achados ortopédicos e oftalmológicos e tratamento. Documenta Ophthalmologica 2005;111:65-72.
- Granet D, Gomi C, Ventura R, Miller-Scholte A. A Relação entre Insuficiência de Convergência e TDAH. Strabismus 2005;13:163-168.
- Kowalski PM, Wang Y, Owens RE, Bolden J, Smith JB, Hyman L. Adaptabilidade de crianças míopes a lentes de adição progressiva com um protocolo de adaptação modificado no ensaio de correção da miopia (COMET). Optom Vis Sci. 2005 Abr;82(4);328-337.
Insuficiência de acomodação – Informação
Conheça um Provedor de Visão Vívida
Mais de 405 Provedores de Visão Vívida prescrevem realidade virtual junto com remendos e terapia de visão para tratar seu olho preguiçoso. Inscreva-se através do nosso localizador médico para ver se o Vivid Vision é adequado para si.