Embora o tratamento com isotretinoína para acne grave esteja frequentemente associado a elevações leves nas enzimas hepáticas aspartato transaminase (AST) e alanina aminotransferase (ALT), estas elevações não parecem piorar e tendem a normalizar quando os profissionais de saúde mantêm a dose inicial de tratamento, de acordo com dados de estudo publicados no Journal of Dermatological Treatment.
Pesquisadores do departamento de dermatologia da Wake Forest University, Winston-Salem, Carolina do Norte, revisaram retrospectivamente os registros de saúde de pacientes com acne vulgar que tiveram níveis elevados de AST e ALT após o tratamento com isotretinoína (faixa etária, 12-64 anos). Os pesquisadores investigaram o tempo que levou entre o tratamento e a normalização dos níveis anormais de AST e ALT. Na coorte final, um total de 79 pacientes com acne grave e enzimas hepáticas anormais estavam recebendo 80 mg de isotretinoína, e 23 pacientes estavam recebendo 40 mg de isotretinoína.
Níveis medianos de AST nesta coorte foram 50, e pacientes com AST grau 1 tiveram uma média de 6 semanas para que os níveis de AST normalizassem completamente após a manutenção de sua dose de isotretinoína. Durante a manutenção da dose, nas elevações da AST grau 1, 40 pacientes normalizaram, 38 pacientes permaneceram elevados, e 1 paciente elevou-se ainda mais para grau 2. Os níveis medianos de ALT foram 67, e levou uma média de 7 semanas para que as elevações de grau 1 de ALT normalizassem quando administradas pela manutenção da dose de isotretinoína. Nas elevações da ALT grau 1, um total de 31 pacientes tinham níveis enzimáticos normalizados e 38 pacientes tinham níveis que permaneceram elevados.
Limitações do estudo foram a inclusão apenas de pacientes com acne vulgar, a perda para acompanhamento de alguns dos pacientes e o desenho monocêntrico.
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Os pesquisadores concluíram que “alterações de baixo grau de AST e ALT podem não se beneficiar do teste contínuo” em pacientes com acne vulgaris que são tratados com isotretinoína.
Divulgação: Vários autores do estudo declararam afiliações com a indústria farmacêutica. Veja a referência original para uma lista completa das revelações dos autores.
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