KRAFFT-EBING, RICHARD VON (1840-1902), psiquiatra alemão.
Um dos mais proeminentes psiquiatras da Europa Central antes de Freud, Richard von Krafft-Ebing começou sua carreira trabalhando em asilos, mas o desejo de escapar das restrições da psiquiatria institucional, que se tinha tornado mais parecido com os cuidados rotineiros de custódia do que com uma gratificante vocação científica, o levou a ampliar seu território profissional. Como professor de psiquiatria nas Universidades de Strassburg (1871-1872), Graz (1872-1889) e Viena (1889-1902), engajou-se ativamente no processo em que o principal local institucional desta especialidade médica se deslocou do asilo para a universidade. Além disso, transcendeu os limites institucionais da psiquiatria, desenvolvendo uma prática privada, fundando um sanatório privado e fazendo avançar o seu papel moral na sociedade. As teorias gerais da psicopatologia de Krafft-Ebing eram bastante incoerentes: seu trabalho abarcava modelos biológicos de doença mental, incluindo a teoria da degeneração, assim como uma compreensão psicológica dos distúrbios mentais. Suas idéias sobre a explicação e tratamento adequados das doenças mentais estavam mais ou menos voltadas para os contextos institucionais em mudança nos quais ele trabalhava e para a mudança do contexto social de seus pacientes. Ao passar do asilo público para a clínica universitária, fundando um sanatório e um consultório privado, ele tentou ampliar o domínio da psiquiatria, bem como atrair uma nova clientela. Enquanto o modelo somático de doença mental e teoria da degeneração promovia o estado científico da psiquiatria, uma abordagem psicológica era mais proveitosa para atrair pacientes de classe média e alta que sofriam de distúrbios bastante leves como nervosismo, neurastenia ou perversão sexual.
Krafft-Ebing trabalhou em muitos campos da psiquiatria, mas ele é lembrado principalmente como o autor de Psicopatía sexualis. Este livro fez dele um dos pais fundadores da sexologia médica. A primeira edição deste best-seller surgiu em 1886, seguida em breve por várias edições novas e elaboradas e traduções em várias línguas. Krafft-Ebing reviu-o várias vezes, especialmente acrescentando novas categorias de desvios sexuais e mais e mais histórias de casos. Ao nomear e classificar praticamente toda a sexualidade não reprodutiva, ele sintetizou o conhecimento médico do que então era rotulado como perversão. Embora ele também prestasse atenção ao voyeurismo, exibicionismo, pedofilia, bestialidade e outros comportamentos sexuais, Krafft-Ebing distinguiu quatro formas fundamentais de perversão: (1) sentimento sexual contrário ou inversão, incluindo várias misturas de masculinidade e feminilidade que no século XX seriam gradualmente diferenciadas em homossexualidade, androginia e travestitismo; (2) fetichismo, a obsessão erótica com certas partes do corpo ou objetos; (3) sadismo e (4) masoquismo, neologismos realmente cunhados por ele, o primeiro inspirado pelo Marquês de Sade (1740-1814) e o segundo pelo escritor Leopold von Sacher-Masoch (1836-1895).
O interesse de Krafft-Ebing pelo desvio sexual estava ligado à psiquiatria forense, na qual ele era um dos principais especialistas. Psicopatia sexual foi escrita para advogados e médicos que discutiam crimes sexuais em tribunal. Seu principal objetivo era que em muitos casos o desvio sexual não deveria mais ser considerado como simples pecado e crime, mas como sintomas de patologia. Uma vez que os distúrbios mentais e nervosos muitas vezes diminuíram a responsabilidade, ele apontou que a maioria dos agressores sexuais não deveriam ser punidos, mas tratados como pacientes. Como outros psiquiatras no final do século XIX, Krafft-Ebing mudou o foco dos atos imorais, um desvio temporário da norma, para uma condição patológica. Influenciado pela abordagem natural-científica na psiquiatria alemã, bem como pela teoria da degeneração, ele explicou perversões como instintos inatos inatos, como desvios da evolução biológica normal.
O trabalho de Krafft-Ebing parece ser típico do que Michel Foucault (1926-1984), em sua influente A História da Sexualidade (1978), designa como a construção médica da sexualidade. Sob a influência de Foucault, tornou-se um truísmo que os médicos, ao descreverem e categorizarem as sexualidades não reprodutivas, foram muito influentes na realização de uma transformação fundamental da realidade social e psicológica do desvio sexual de uma forma de comportamento imoral para uma forma patológica de ser. O argumento corre assim: ao diferenciar o normal do anormal e ao estigmatizar o desvio como doença, a profissão médica, como expoente de uma “bio-potência”, estava não só construindo a idéia moderna de identidade sexual, mas também controlando os prazeres do corpo. Após Foucault, vários estudiosos associaram a emergência da sexologia com uma deplorável colonização médica, substituindo a autoridade religiosa e judicial pelo controle científico. Entretanto, alguns estudos históricos do final do século XX e início do século XXI sugerem que a rotulagem médica e seus efeitos disciplinadores têm sido superestimados como os principais determinantes no processo de criação das identidades sexuais. Muito prontamente foi tirada a conclusão de que os indivíduos rotulados como pervertidos eram vítimas passivas, presas no discurso médico.
Para ter certeza, como outros psiquiatras, Krafft-Ebing cercou o desvio sexual com uma aura de patologia e fez eco do pensamento estereotipado do século XIX sobre questões sexuais. No entanto, os seus pontos de vista eram tudo menos estáticos ou coerentes e havia muitas contradições e ambigüidades no seu trabalho. Estava aberto a significados divergentes, e os contemporâneos – entre eles muitos dos pacientes de Krafft-Ebing, correspondentes e informantes – de facto leram-no de formas diferentes. Psicopatia sexual não só gratificava a curiosidade sobre a sexualidade e torna a variação sexual imaginável, como também os indivíduos envolvidos a viam como um endosso de seus desejos e comportamento. As suas numerosas histórias de casos revelaram-lhes que não eram únicos no seu desejo sexual. O trabalho de Krafft-Ebing foi o impulso para a auto-consciencialização e auto-expressão, e muitos sugeriram que isso lhes tinha trazido alívio. O que é impressionante não é apenas que as histórias de vida eram tão proeminentes em Psicopatia sexualis e suas outras publicações, mas que os relatos autobiográficos não foram forçados no colete de forças de sua patologia sexual. Muitas das histórias de vida foram apresentadas voluntariamente e embora seus autores demonstrassem um grau considerável de sofrimento, isto não significava necessariamente que se considerassem imorais ou doentes. O modelo médico foi empregado por muitos deles para seus próprios fins, para mitigar sentimentos de culpa, para dar à perversão o selo da naturalidade e para se separar da acusação de imoralidade e ilegalidade. Vários foram ao psiquiatra não tanto em busca de uma cura, mas para desenvolver um diálogo sobre a sua natureza e situação social. Na verdade, Krafft-Ebing respondeu a esses “enteados da natureza”, como ele os caracterizava. Mesmo que eles criticassem o pensamento médico e a supressão social de seus desejos sexuais, ele ainda publicava suas cartas e autobiografias sem censura, e também reconhecia que alguns deles o haviam influenciado. As visões laicais e médicas da sexualidade se sobrepuseram.
Como cada vez mais pacientes e correspondentes particulares chegavam com histórias de vida que não se encaixavam na percepção estabelecida da psiquiatria e da moral burguesa, a abordagem de Krafft-Ebing ficou mais enredada em visões e interesses contraditórios. A compreensão psiquiátrica das perversões moveu-se entre o controle científico e a realização dos ideais liberais de auto-expressão individual, auto-realização e emancipação. Se a escala inclinava-se para um ou outro lado dependia em grande medida da posição social e gênero dos clientes do psiquiatra. Os homens de classe alta e média capitalizaram em modelos psiquiátricos para se explicarem e justificarem a si próprios. Mas os homens de classe baixa, os agressores sexuais processados, e a maioria dos pacientes do sexo feminino, geralmente não estavam em posição de escapar da coerção que inegavelmente fazia parte da prática psiquiátrica também.
Veja também Psicanálise; Psicologia; Sexualidade.
bibliografia
Foucault, Michel. A História da Sexualidade. Vol.1: Uma Introdução. Traduzido por Robert Hurley. Nova York, 1978.
Krafft-Ebing, Richard von. Psychopathia sexualis: Eine klinisch-forensische Studie. Stuttgart, 1886. Entre 1886 e 1903 Krafft-Ebing publicou doze edições de Psychopathia sexualis. Reprint, editado por Brian King, Burbank, Califórnia, 1999.
Müller, Klaus. Aber in meinem Herzen sprach eine Stimme so laut: Homosexuelle Autobiographien und medizinische Pathographien im neunzehnten Jahrhundert. Berlim, 1991.
Oosterhuis, Harry. enteados da Natureza: Krafft-Ebing, Psychiatry, and the Making of Sexual Identity. Chicago, 2000.
Harry Oosterhuis