DEX: Reeves et al 2003 Dextrose Aperta o ligamento cruzado anterior por injecção simples
Reeves KD Hassanein K Efeitos a longo prazo da proloterapia com dextrose para a frouxidão do ligamento cruzado anterior: Um estudo prospectivo e consecutivo do paciente. Alt Ther Hlth Med Maio-Junho 2003, 9(3): p58-62.
Anotações do Dr. Reeves: O “método” para este estudo foi que 16 joelhos com flacidez medida mecanicamente (artrômetro KT-1000) foram injetados bimestralmente com 10-25% de solução dextrose por 1 ano e depois uma média de 4 vezes por ano até 3 anos de seguimento. Resumo: Usando a injeção simples de dextrose em 16 joelhos com um ligamento LCA solto, 10/16 joelhos não estavam mais soltos por medição mecânica no momento do acompanhamento, e os sintomas foram melhorados. O sintoma de osteoartrite melhorou mesmo naqueles que ainda testaram a perda do ligamento. Nos 3 anos de seguimento, a dor com caminhada melhorou em 43%, o inchaço subjetivo melhorou 63%, a amplitude de movimento da flexão melhorou em 10,5 graus, e o KT1000 ADD (medida mecânica da frouxidão do ligamento do LCA) melhorou em 71%.
O estudo completo está disponível em formato PDF aqui.
O resumo está disponível aqui, com uma cópia do conteúdo abaixo…
OBJECTIVO: Determine a eficácia de 1 e 3 anos de proloterapia por injeção de dextrose no ligamento cruzado anterior (LCA). Após o ano 1, determinar a tolerância do paciente a uma concentração mais forte de dextrose (25% versus 10%).
DESIGN: Ensaio prospectivo consecutivo em paciente.
SETTING: Clínica de medicina física ambulatorial.
PATIENTES OU OU OUTROS PARTICIPANTES: Dezoito pacientes com 6 meses ou mais de dor no joelho mais frouxidão no joelho do LCA. Esta frouxidão foi definida por uma diferença de deslocamento anterior (ADD) de KT1000 de 2 mm ou mais.
INTERVENÇÃO: Injeção intra-articular de 6-9 cc de 10% de dextrose nos meses 0, 2, 4, 6, e 10. Injeção com 6 cc de 25% de dextrose aos 12 meses. Depois, dependendo da preferência do paciente, injeção de 10% ou 25% de dextrose a cada 2-4 meses (baseado na preferência do paciente) até 36 meses.
MAIN- MEDIDAS DE RESULTADO: Escala analógica visual (VAS) para dor em repouso, dor em superfícies planas, dor em escadas e inchaço. Também foram medidas a gama de movimentos de flexão goniométrica e o ADD medido em KT1000. Todas as medidas foram obtidas aos 0, 6, 12 e 36 meses.
RESULTADOS: Dois pacientes não alcançaram a coleta de dados de 6 meses, sendo que 1 deles foi diagnosticado com câncer disseminado. O segundo foi de cadeira de rodas e encontrou problemas em viagens de longa distância para a clínica. Dezesseis sujeitos estavam disponíveis para análise dos dados. KT1000 ADD, a medida indicou que 6 joelhos medidos como normais (não soltos) após 6 meses, 9 medidos como normais após 1 ano (6 injeções), e 10 medidos como normais aos 3 anos. No seguimento de 3 anos, a dor em repouso, dor com caminhada e dor com uso de escadas melhorou 45%, 43% e 35%, respectivamente. Os testes individuais pareados t indicaram que o inchaço subjetivo melhorou 63% (P = .017), a amplitude de movimento em flexão melhorou 10,5 graus (P = .002), e o KT1000 ADD melhorou 71% (P = .002). Onze dos 16 pacientes preferiram 10% de injeção de dextrose.
CONCLUSÃO: Em pacientes com frouxidão do ligamento cruzado anterior sintomática, a injeção intermitente de dextrose resultou em melhora clínica e estatisticamente significativa na frouxidão do LCA, dor, inchaço e amplitude de movimento do joelho.