Síndrome do Ombro de Milwaukee (MSS) é uma artropatia progressiva dolorosa na qual a deposição de cristais de hidroxiapatite no tecido sinovial induz a libertação lisossomal de colagenase e proteases neutras. Estas enzimas são destrutivas para o tecido periarticular, incluindo a sinóvia, cartilagem articular, músculos do manguito rotador e o osso cortical intrasinovial. O MSS ocorre predominantemente em mulheres (90%) acima dos 70 anos de idade, com história clínica marcada por derrames articulares recorrentes e dor, que classicamente piora à noite. Nossa paciente é uma mulher de 69 anos que apresentava dor progressiva no ombro, mais proeminente à noite, com amplitude de movimento e inchaço limitados; corrimento intermitente; e dor intermitente no pescoço que irradiava para a sua extremidade superior direita. Sua história médica foi notável por carcinoma invasivo da mama direita tratado com mastectomia e radiação. Ela também foi tratada com radioterapia para dor no ombro direito e uma lucente lesão no ombro direito presumida como câncer de mama metastásico. O restante da sua história médica consiste em hipertensão, diabetes melito, hiperlipidemia e artroplastias totais bilaterais do joelho sem complicações. Na apresentação, ela negou sintomas constitucionais. Com base na história e exame físico da paciente, o diagnóstico diferencial incluiu malignidade primária e metastática, sarcoma e necrose induzidos por radiação, infecção, doença de Charcot e artropatias cristalinas. O exame físico, os resultados laboratoriais e os estudos de imagem nos levaram ao diagnóstico de MSS.