→ um rasgão ou entorse a um (ou ambos) dos ligamentos primários do joelho.
O que e onde estão o LCA e o PCL?
ACL e PCL significam Ligamento Cruzado Anterior e Ligamento Cruzado Posterior. Para compreender adequadamente estas partes importantes do joelho, ajuda a ter um pequeno conhecimento da biologia. A articulação do joelho é composta por três ossos: o fémur (fémur), a tíbia (tíbia) e a patela (rótula). Estes três ossos são unidos por quatro ligamentos principais (sendo os ligamentos duros, tecidos fibrosos que ligam os ossos dentro das nossas articulações). Os dois ligamentos colaterais ficam nos lados do joelho e proporcionam estabilidade lateral; os dois ligamentos cruzados ficam no centro da articulação e controlam o movimento para a frente e para trás. Estão dispostos em forma de cruz, daí os nomes: o anterior está à frente, o posterior está atrás.
Como estão danificados?
Embora o LCA seja um ligamento excepcionalmente forte, ainda é susceptível de danos: de facto, é uma das partes do joelho mais frequentemente lesionadas. As lesões do LCA acontecem frequentemente durante a actividade desportiva; uma paragem súbita, ou uma mudança de direcção, ou uma torção inesperada pode rasgar o tecido ligamentar, parcial ou totalmente. Os sintomas de uma lesão do LCA incluem inchaço rápido e dor (que varia de acordo com a lesão). Estes podem ser acompanhados por um estalido audível durante o impacto, ou pelo joelho ceder, ou sentir-se instável, após o contacto. Embora o LCP seja maior e ainda mais resistente do que o LCA, e portanto menos comumente ferido, ele também pode ser rasgado. Normalmente, isto acontece após um golpe num joelho dobrado – por exemplo, ao cair desajeitadamente no desporto, ou ao bater na área debaixo do volante durante um acidente de carro. Uma lesão de PCL também pode resultar em inchaço e instabilidade, embora os sintomas sejam frequentemente menos marcados do que para uma lesão de ACL e, por este motivo, por vezes não são diagnosticados.
Como são diagnosticadas as lesões de ACL e PCL?
Diagnóstico de um problema de ligamento do joelho começa com perguntas sobre a lesão: o que estava a fazer quando a lesão ocorreu? Como se sentiu na altura? Quais são os seus sintomas agora? Você também receberá um exame físico; há vários testes específicos para o LCA e LCP que podem ser usados para diagnosticar lacerações ligamentares. Além disso, você pode ser solicitado a fazer uma radiografia ou uma ressonância magnética do joelho para avaliar danos aos tecidos e ossos.
O que acontece a seguir?
Algumas lesões do LCA podem ser tratadas; algumas podem até cicatrizar naturalmente com o tempo. Nos estágios iniciais da recuperação, você pode ser solicitado a proteger o joelho com uma cinta, ou usando muletas. Fisioterapia e um programa específico de exercícios também podem ser recomendados para a reabilitação. Na prática, no entanto, a maioria das lacerações do LCA tendem a requerer cirurgia, o que normalmente envolve a reconstrução do ligamento com um enxerto, em vez de suturar a laceração. As lesões do LCP também podem recuperar sem cirurgia; tal como no tratamento do LCA, o processo de cicatrização pode ser assistido com suportes de joelho, fisioterapia e um plano de exercícios, com ou pós-cirurgia. Tal como a reparação do LCA, a cirurgia do LCP normalmente envolve a reconstrução do ligamento com um enxerto.