Métodos de Aborto

Tipos & Riscos dos Procedimentos de Aborto

Existem três formas de terminar uma gravidez: uma mulher pode dar à luz, abortar ou pode optar por fazer um aborto. Diferentes métodos de aborto são usados dependendo de quão longe está a gravidez. O médico usará frequentemente o ultra-som para determinar a idade gestacional do feto. Se você tomar uma decisão informada para fazer um aborto, você e seu médico precisarão considerar quanto tempo você está grávida antes de decidir qual método de aborto usar.

PRIMEIRO TRIMESTRE
Uma-13 semanas

Curatriz de sucção (também chamada de aspiração a vácuo) é geralmente usada durante o primeiro trimestre. A menos que haja complicações, este procedimento é feito em regime ambulatório e pode ser feito em consultório médico ou clínica.

Curetagem por aspiração

• É utilizada uma solução anti-bacteriana para limpar a área vaginal.
• O médico irá pulverizar ou injectar medicamentos na abertura do útero (colo do útero) para prevenir a dor.
• A abertura do colo do útero é então gradualmente esticada. Isto é feito através da inserção de uma série ou varetas, cada uma mais espessa que a anterior, na abertura do colo do útero. A haste mais grossa utilizada é aproximadamente a largura de uma caneta-tinteiro.
• Após a abertura ser esticada, um tubo plástico transparente (cateter) é inserido no útero.
• A sucção (vácuo) é ligada e tecidos fetais e outros produtos da gravidez são removidos através do cateter.
• Após a remoção do tubo de sucção, pode ser usado um laço metálico estreito (cureta) para raspar suavemente as paredes do útero para ter a certeza de que foi completamente esvaziado.
• O procedimento geralmente levará cerca de 10 a 15 minutos, mas a recuperação pode requerer a permanência na clínica por algumas horas após o procedimento.

SECOND TRIMESTER
14-23 Semanas

De 14 a 23 semanas após o primeiro dia do último período menstrual, dilatação e evacuação (D&E) e indução de parto são os dois métodos tipicamente utilizados.

Dilatação e Evacuação (D&E)

• O procedimento geralmente será feito em regime ambulatorial, mas pode requerer internação hospitalar.
• Um aborto usando o método D&E é feito em dois passos: dilatação (abertura do colo do útero) e evacuação (esvaziamento) do útero.
• Uma solução antibacteriana é usada para limpar a área vaginal.
• O médico pode inserir um material semelhante a uma esponja no colo do útero. À medida que a esponja se molha, ela incha e abre a boca do colo do útero. Pode sentir pressão ou cólicas enquanto o dilatador estiver no lugar.
• O médico pode remover a esponja entre duas a 16 horas após a colocação.
• Pode ser-lhe dada medicação intravenosa para aliviar a dor e prevenir infecções.
• Após uma anestesia local ou geral, o feto e outros produtos da gravidez são removidos do útero com instrumentos médicos como fórceps e curetagem por sucção.

Indução Laboral

• O procedimento geralmente requer uma permanência hospitalar de um ou mais dias.
• O método de indução do trabalho é usado se o médico determinar que a idade do feto é tardia no segundo trimestre. A indução do parto geralmente requer uma permanência mais longa e não é realizada em um ambiente clínico.
• O medicamento para induzir o parto será injetado de uma de duas maneiras:
  • Directamente para uma veia; ou
  • Através da barriga para o saco amniótico.
• O trabalho de parto normalmente começará em duas – quatro horas.
• Se o pós-parto não for removido com o feto durante a indução de parto, o médico deve abrir o colo do útero e usar curetagem por sucção como descrito no primeiro trimestre.
• O aborto por indução de parto tem o maior risco de problemas, tais como infecção e sangramento intenso, acidente vascular cerebral e pressão alta.
• Quando são usados medicamentos para iniciar o trabalho de parto, há um risco maior de ruptura do útero do que durante o parto normal.

TIRD TRIMESTER
24-40 Semanas

Um aborto nesta fase da gravidez só pode ser feito se o seu médico acreditar razoavelmente que é necessário para evitar a sua morte ou para preservar a sua saúde.

Indução do aborto

• A indução do aborto geralmente requer que a mulher seja internada no hospital.
• O aborto será iniciado com a injeção de medicamentos na corrente sanguínea da mulher.
• Labor e parto do feto durante o terceiro trimestre são semelhantes ao parto.
• A duração do parto depende do tamanho do bebé e da prontidão do útero.

Riscos médicos

• Como no parto, as possíveis complicações da indução do parto no terceiro trimestre incluem infecção, sangramento intenso, acidente vascular cerebral e pressão alta.
• Quando são usados medicamentos para iniciar o trabalho de parto, há um risco maior de ruptura do útero do que durante o parto normal.
• Outros riscos médicos imediatos podem incluir infecção pélvica, aborto incompleto, coágulos no útero, hemorragia intensa, corte ou rotura do colo do útero, perfuração da parede do útero, complicações relacionadas à anestesia.

Secção cesariana

• Este método requer que a mulher seja internada em um hospital.
• Uma cesariana pode ser realizada se o trabalho de parto não puder ser iniciado pela indução do parto, ou se a mulher ou o feto estiver demasiado doente para se submeter ao trabalho de parto.
• Uma cesariana é a remoção do bebé cortando cirurgicamente a barriga e o útero. A mulher é adormecida pela medicação, seja injectada na veia ou coluna vertebral ou inalada para os pulmões.

riscos médicos

• Complicações são semelhantes às observadas com cesarianas de parto e com a administração de anestesia, tais como infecção grave (septicemia); coágulos sanguíneos no coração e cérebro (êmbolos); conteúdo estomacal inalado para os pulmões (pneumonia aspirativa); hemorragia grave (hemorragia); e lesão do tracto urinário.
• Outros possíveis riscos imediatos incluem: infecção pélvica, aborto incompleto, coágulos sanguíneos no útero, hemorragia intensa, corte ou rotura do colo do útero, perfuração da parede do útero, complicações relacionadas à anestesia.

A hipótese do feto viver fora do útero (viabilidade) aumenta à medida que a idade gestacional aumenta. O médico deve dizer-lhe a provável idade gestacional do feto no momento em que o aborto seria realizado.

• O médico que interromper a gravidez deve certificar as razões médicas que tornam necessária a realização do aborto e as prováveis consequências para a saúde se o aborto não for realizado;
• O médico deve selecionar um procedimento que tenha maior probabilidade de permitir que o feto viva; e
• Um segundo médico deve estar presente para fornecer cuidados médicos imediatos à criança nascida como resultado da interrupção da gravidez.