Fizeste a coisa certa e fizeste uma mamografia. Mas o médico encontrou algo suspeito e você tem que voltar para mais testes.
O importante é não entrar em pânico. Ser chamado após uma mamografia de rastreio para obter mais testes é bastante comum. Isso não significa que você tenha câncer de mama. Menos de uma em cada 10 mulheres chamadas de volta para mais testes são encontradas com cancro. Pode ser o que se chama um falso positivo.
Próximo, o seu médico marcará outra consulta logo que possível – geralmente dentro de poucos dias – para tirar novas fotos ou realizar outros testes.
Esperar pelos testes e os resultados são especialmente difíceis emocionalmente e fisicamente. A melhor coisa que você pode fazer neste momento é entender o processo à frente e tomar conta dos seus cuidados de saúde. Isso fará você se sentir melhor e mais capacitado.
O que são falsos positivos?
Uma mamografia falso-positiva parece anormal mesmo que nenhum câncer esteja realmente presente. Quanto mais mamografias uma mulher tiver, maior é a probabilidade de ter um resultado falso positivo que requer testes de seguimento.
Calma em mente:
- A probabilidade de ter um resultado falso positivo após uma mamografia varia de 7 a 12%, dependendo da sua idade. (Mulheres mais jovens têm maior probabilidade de ter um resultado falso positivo.)
- As mulheres que têm mamografias passadas disponíveis para comparação reduzem as probabilidades de um resultado falso positivo em cerca de 50%.
- Após 10 mamografias anuais, a probabilidade de ter um falso positivo é de cerca de 50% a 60%.
- O resultado falso positivo é mais provável entre mulheres mais jovens e mulheres com seios densos. (A maioria das mulheres com menos de 50 anos tem seios densos)
- Resultados falso-positivos também são mais comuns em mulheres que fizeram biópsias mamárias, têm câncer de mama na família, ou estão tomando estrogênio.
Um achado suspeito pode ser apenas tecido mamário denso, um cisto, ou mesmo um tumor que não é cancerígeno. Outras vezes, a imagem simplesmente não é clara e precisa ser recuperada. Ou, se esta for a sua primeira mamografia, o seu médico pode querer olhar para uma área mais próxima simplesmente porque não há mamografia anterior para compará-la com.
O que acontece na consulta de acompanhamento?
Quando você voltar ao médico, ele lhe fará testes adicionais.
Mamografia. O seu médico provavelmente lhe fará outra mamografia chamada mamografia de diagnóstico. Isto é muito parecido com a mamografia de rastreio que você fez anteriormente, mas eles vão tirar mais fotos da área de preocupação. O técnico, por exemplo, pode ampliar uma área específica para obter uma imagem mais detalhada.
É importante certificar-se de que o seu médico tem os resultados de quaisquer mamografias que tenha feito no passado. Estes podem ser comparados com as suas novas mamografias. Uma anormalidade, como uma massa, que não mudou durante vários anos pode ser benigna.
Ultrasom. Seu médico também pode realizar uma ultra-sonografia. O ultra-som usa ondas sonoras para criar uma imagem computadorizada do seu tecido mamário. Isto é usado para olhar mais de perto a área de preocupação.
MRI. Algumas mulheres farão um teste de ressonância magnética (RM), especialmente se a mamografia e o ultra-som não proporcionarem uma boa visão da anormalidade. Uma RM usa um campo magnético e pulsos de energia de ondas de rádio para fazer imagens de órgãos e estruturas dentro do corpo.
Obtendo os resultados
Pouco depois, às vezes durante sua visita, você obterá os resultados. O seu médico irá dizer-lhe uma de três coisas:
- Não há nada com que se preocupar e você pode voltar à sua mamografia normal.
- Provavelmente não há nada com que se preocupar, mas você deve fazer a sua próxima mamografia mais cedo do que o normal – normalmente daqui a 6 meses – para ter a certeza de que não vai mudar com o tempo.
- Pode ser cancro e é necessária uma biópsia para ter a certeza.
Terá também uma carta com um resumo dos resultados.
E se precisar de uma biópsia?
Se precisar de uma biópsia mamária, isso não significa que ainda tenha cancro. A maioria dos resultados da biópsia não é câncer, mas uma biópsia é a única maneira de descobrir com certeza. Durante o procedimento, uma pequena quantidade de tecido é removida e analisada ao microscópio.
Existem vários tipos diferentes de biópsias. Estas variam tanto na forma como são realizadas como na quantidade de tecido que é removido. O seu médico decidirá qual biópsia é mais apropriada.
Os tipos de biópsia mamária incluem:
- Aspiração fina da agulha (FNA). O cirurgião insere uma agulha muito fina na área da mama onde a massa está localizada. O tecido é retirado da área afectada para ser testado. Esta abordagem é rápida e o desconforto dura apenas alguns minutos.
- Biópsia do núcleo da agulha. Esta abordagem pode ser usada se for necessária uma amostra maior de tecido, usando uma anestesia local e uma agulha maior.
- Biópsia guiada por imagem. Se a área suspeita não puder ser sentida, o médico pode usar ferramentas de diagnóstico por imagem (como um ultra-som) para guiar a agulha até o local apropriado.
- Biópsia cirúrgica. Se outras abordagens de biópsia não fornecerem um diagnóstico definitivo, uma biópsia cirúrgica pode ser realizada.
Após a biópsia, a pequena quantidade de tecido ou líquido removido é enviada para um laboratório onde um especialista, chamado patologista, irá examiná-la. O patologista determinará se as células cancerígenas estão ou não presentes. Os resultados estão normalmente disponíveis dentro de uma semana e o seu médico irá analisá-los consigo.
A espera
A espera de consultas e os resultados dos testes é um tempo assustador. Pode sentir emoções fortes, incluindo descrença, ansiedade, medo, raiva e tristeza durante este tempo.
Algumas coisas para recordar:
- É normal ter estes sentimentos.
- A maior parte das alterações mamárias não são cancro e não são fatais.
- Falar com um ente querido ou um conselheiro sobre os seus sentimentos pode ajudar. Pode ajudar a falar com outras mulheres que passaram por este processo.
- A American Cancer Society tem uma linha de apoio que está disponível 24 horas por dia, 7 dias por semana, para responder às suas perguntas e simplesmente falar. Ligue para 1-800-227-2345.
- Aprender sobre os testes e escrever perguntas para levar aos seus compromissos pode ajudá-lo a se sentir mais calmo e com mais controle.
Remmbrar, seus sentimentos são completamente normais. Mesmo quando a notícia é boa e nenhum câncer é encontrado, algumas mulheres ainda sentem a tensão mental de um resultado falso-positivo seis a 12 meses depois.
Obtendo os resultados
Ao obter os resultados dos testes, é uma boa idéia trazer um amigo ou familiar com você para as suas consultas para conforto e também para que eles possam ouvir o que o médico está dizendo e tomar notas.
Se os resultados forem negativos ou benignos, isso significa que nenhum câncer foi encontrado. Certifique-se de perguntar ao médico se você precisa de algum acompanhamento adicional, e quando você deve fazer sua próxima mamografia de rastreamento.
Se a massa for maligna (ou cancerosa), o patologista irá caracterizá-la por tipo, anormalidade (grau) e se ela se espalhou ou não fora dos dutos de leite ou lóbulos da mama onde ela começou. O patologista também irá testar os tecidos para receptores como os receptores hormonais (receptores de estrogênio e progesterona) e o estado neu HER2.
E se for câncer?
O importante a lembrar é que você não está sozinho. Quando for encontrado câncer, você será o centro de uma equipe de médicos, enfermeiras, familiares e pessoal de apoio que trabalharão juntos para lhe proporcionar os melhores cuidados possíveis.
Contemple o câncer:
- Se você tiver feito mamografias de acordo com as instruções do seu médico, e tiver feito auto-exames regularmente, é provável que você tenha pegado o câncer de mama cedo quando for mais fácil de tratar. Novas ferramentas, como a mamografia 3D, também estão encontrando cânceres ainda mais cedo.
- De acordo com o relatório publicado a cada dois anos pela Sociedade Americana de Câncer, as mortes por câncer de mama diminuíram 39 por cento entre 1989 e 2015. Isso é cerca de 322.600 menos vítimas da doença.
- Estes grandes resultados são o resultado de novos tratamentos, que são melhores do que alguma vez foram. O tratamento do câncer de mama é diferente para cada pessoa. Os tratamentos hoje são mais personalizados, menos tóxicos e mais eficazes do que nunca.
- Novos medicamentos estão ampliando as opções de tratamento. Por exemplo, existem medicamentos para mulheres com tumores que dão positivo para HER2, uma proteína que estimula o crescimento e a proliferação das células cancerosas.
- E novos tratamentos estão disponíveis todos os meses.
Encontrar o médico certo e a instituição certa
Se for encontrado câncer, você precisará encontrar um especialista em câncer de mama e uma instituição de tratamento de câncer de mama para seus cuidados. O seu médico pode oferecer recomendações com base na sua experiência. Também pode querer falar com amigos, verificar com a sua seguradora ou obter informações dos hospitais locais.
Após ter alguns nomes, aqui estão algumas coisas a considerar:
- Têm experiência no tratamento da sua condição?
- O conselho médico é certificado no tratamento do cancro da mama?
- O médico faz parte de uma equipa de tratamento?
- O centro de câncer é credenciado por grupos profissionais como o American College of Surgeons ou a Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations?
- Fazem parte do seu plano de seguro?
- Estão convenientemente localizados?
- Participam de ensaios clínicos dos últimos tratamentos?
Para orientação adicional, consulte o National Cancer Institute (NCI), um órgão do governo federal. Eles designaram um grupo seleto de mais de 60 instituições médicas em mais de 30 estados como centros de câncer.
Programas como o UPMC Hillman Cancer Center ganharam a mais alta classificação como um “centro de câncer abrangente” designado pelo Instituto Nacional de Câncer. Estes oferecem o que há de mais moderno em medicamentos, novas técnicas, equipamentos de última geração e acesso a ensaios clínicos. Seus médicos se mantêm atualizados sobre os mais novos métodos de tratamento de câncer.
Para encontrar um centro de câncer próximo online, vá para https://www.cancer.gov/research/nci-role/cancer-centers/find.
Você não está sozinho
A perspectiva de câncer e seu tratamento é assustadora. Mas há muitas pessoas prontas para o ajudar. Assim que você identificar um médico e um centro de tratamento do câncer de mama, eles fornecerão uma equipe completa para ajudar a cuidar de você, incluindo médicos, navegadores, enfermeiros, dietistas e assistentes sociais.