Contexto
O Modelo de Comunidades de Saúde Responsáveis baseia-se em evidências emergentes de que a abordagem das necessidades sociais relacionadas com a saúde através de ligações clínico-comunitárias melhoradas pode melhorar os resultados de saúde e reduzir os custos. Necessidades sociais não atendidas relacionadas à saúde, tais como insegurança alimentar e habitação inadequada ou instável, podem aumentar o risco de desenvolver condições crônicas, reduzir a capacidade de um indivíduo de administrar essas condições, aumentar os custos dos cuidados de saúde e levar à utilização de cuidados de saúde evitáveis.
Este modelo irá promover a colaboração clínico-comunitária:
- Criação de beneficiários da comunidade para identificar certas necessidades sociais não atendidas relacionadas à saúde;
- Referência de beneficiários da comunidade para aumentar a conscientização dos serviços comunitários;
- Provisão de serviços de navegação para auxiliar os beneficiários de alto risco da comunidade no acesso aos serviços comunitários; e
- Aumento do alinhamento entre serviços clínicos e comunitários para assegurar que os serviços comunitários estejam disponíveis e respondam às necessidades dos beneficiários da comunidade.
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Existem 29 organizações participantes do Modelo de Comunidades de Saúde Responsáveis.
Está em curso uma avaliação federal e o CMS publicará resultados nesta página quando disponível.
Pormenores Iniciais
A partir de um período de cinco anos, o modelo fornecerá apoio às organizações de ponte comunitária para testar abordagens promissoras de prestação de serviços com o objetivo de vincular os beneficiários a serviços comunitários que possam atender às suas necessidades sociais relacionadas à saúde (ou seja, instabilidade habitacional, insegurança alimentar, necessidades de serviços públicos, violência interpessoal, e necessidades de transporte):
Pista de assistência – Fornecer serviços de navegação de serviços comunitários para ajudar os beneficiários de alto risco a acessar serviços para atender às necessidades sociais relacionadas à saúde
Pista de alinhamento – Incentivar o alinhamento de parceiros para assegurar que os serviços comunitários estejam disponíveis e respondam às necessidades dos beneficiários
Para implementar cada abordagem, as organizações ponte servirão como ‘hubs’ em suas comunidades, formando e coordenando consórcios que irão:
- Identificar e formar parcerias com locais de prestação de serviços clínicos (e.g., práticas médicas, provedores de saúde comportamental, clínicas, hospitais) para realizar triagens sistemáticas das necessidades sociais relacionadas à saúde de todos os beneficiários e fazer encaminhamentos para serviços comunitários que possam ser capazes de atender às necessidades sociais relacionadas à saúde identificadas;
- Coordenar e conectar beneficiários a provedores de serviços comunitários através da navegação de serviços comunitários; e
- Alinhar parceiros modelo para otimizar a capacidade da comunidade para atender às necessidades sociais relacionadas à saúde (somente Alignment Track).
Fundos para este modelo apoiam a infra-estrutura e as necessidades de pessoal das organizações ponte, e não pagam directa ou indirectamente por quaisquer serviços comunitários (por exemplo habitação, alimentação, programas de intervenção de violência, serviços públicos ou transporte).
Awareness Track Update
The Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) retirou o Awareness Track Funding Opportunity for the Accountable Health Communities Model. A Oportunidade de Financiamento foi retirada porque o CMS não recebeu aplicações qualificadas suficientes para avançar com a Trilha de Conscientização. Neste momento, o CMS não pretende abrir uma nova oportunidade de financiamento para o modelo.
Perguntas sobre o modelo podem ser enviadas para [email protected].
Avaliações
Relatórios de Avaliação mais recentes
- Two Pager: At-A-Glance Report (PDF)
- Modelo de Comunidades em Saúde Responsáveis – Primeiro Relatório de Avaliação (PDF)
- Modelo de Comunidades em Saúde Responsáveis – First Perspective Report (PDF)
Informação adicional
- Folha de dados preliminares (PDF) – Outubro 2020
- Folha de dados gerais do modelo – Janeiro 2016
- Lançamento de imprensa
- Partnering for Impact: Early Insights from the Accountable Health Communities Model (PDF)
- Estudo de Caso de Inovadores da Qualidade da Saúde (PDF)
- Utilizar Dados para Melhoria da Qualidade Estudo de Caso (PDF)
- Anúncio de Oportunidade de Financiamento (FOA)
- Saúde de Comunidades de Saúde Responsáveis-Ferramenta de Triagem de Necessidades Sociais Relacionadas (PDF)
- Artigo da Academia Nacional de Medicina sobre a Ferramenta de Triagem AHC (PDF)
- Artigo do New England Journal of Medicine
- Comunicado de Imprensa (HHS) – Janeiro 2016
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