Se você chegou até a escola de optometria, não há dúvida de que você foi capaz de conquistar algumas aulas de matemática bastante difíceis: trigonometria, álgebra, cálculo, estatísticas, os trabalhos. E ainda assim, quando se trata de aplicar a equação de AC/A quase no campo clínico, sei que não posso ser o único cujo cérebro parece desligar. A equação que aprendi durante o 2º ano está absolutamente repleta de minas terrestres matemáticas – especialmente quando se trata de fazer um cálculo na cabeça:
AC/A = /
V = resposta de vergência = PD (cm) / distância de trabalho (m) A = resposta acomodativa (D) = 1 / distância de trabalho (m) Ph =horia (eso é +, exo é -)
Calcular a demanda de vergência com uma distância interpupilar (PD) diferente de 6.0 cm ou demanda acomodativa para uma distância de trabalho próxima de 40 cm pode ser difícil de fazer sem caneta e papel – especialmente com a necessidade adicional de lembrar quais unidades usar e qual convenção de sinais é apropriada. É por isso que eu amo o outro método AC/A descrito abaixo – quanto menos matemática mental, melhor!
NOVA alunos praticando teste de capa!
Uma das minhas principais verificações lógicas com o cálculo do AC/A é fazer uma “verificação PD” rápida logo de cara. Isso me ajudará a saber imediatamente se o CA/A será maior ou menor que a distância interpupilar (PD em centímetros).
- Se o paciente estiver mais exóforo (ou menos esóforo) ao perto do que ao longe, o CA/A será baixo (ou seja um valor menor que a sua DP).
- Se o paciente estiver mais esofórico (ou menos exófico) ao perto do que ao longe, o CA/A vai estar alto.
O método de cálculo do CA/A abaixo incorpora este tipo de pensamento para ajudá-lo a entender porque você pode adicionar ou subtrair da distância PD dependendo das suas fórias.
CA/A = PD (cm) +/-
- Se a fória ao perto for mais eso do que ao longe, adicione-a à distância PD.
Ex. A distância da foria é 2 exo, perto da foria (a 40 cm) é 5 eso, a distância PD é 60mmCalculada: AC/A = 6,0 + (7*0,40) = 8,8PD verificação: O paciente é mais eso ao perto do que ao longe, portanto a AC/A deve ser maior em magnitude do que a distância interpupilar em centímetros – e é!
- Se a foro ao perto é mais exo do que ao longe, subtrai-se da distância PD.
Ex. Distância phoria é 2 exo, perto phoria é 6 exo (a 30 cm), distância PD é 55mmCalculada: AC/A = 5,5 – (4*0,3) = 4,3PD verificação: O paciente é mais exo ao perto do que ao longe, portanto a CA/A deve ser menor em magnitude do que a distância interpupilar em centímetros – e é!
Pronto para triturar alguns números…